печень | VipLab.org - вип лаборатория , медицинские нормы

Анатомия человека: Внутренние органы. Пищеварительная система, часть 2

Вид сверху и спереди (диафрагмальная поверхность печени).

1-правая треугольная связка;
2-диафрагма;
3-венечная связка печени;
4-левая треугольная связка;
5-левая доля печени;
6-серпо-видная связка печени;
7-круглая связка печени;
8-нижний край (печени);
9-дно желчного пузыря;
10-правая доля печени.

Печень. Функции печени. Ворота печени.

Печень, hepar, представляет собой объемистый железистый орган (масса около 1500 г). Функции печени многообразны. Она является прежде всего крупной пищеварительной железой, вырабатывающей желчь, которая по выводному протоку поступает в двенадцатиперстную кишку. (Такая связь железы с кишкой объясняется развитием ее из эпителия передней кишки, из которой развивается часть duodenum.) Ей свойственна барьерная функция: ядовитые продукты белкового обмена, доставляемые в печень с кровью, в печени нейтрализуются; кроме того, эндотелий печеночных капилляров и звездчатые ретикулоэндотелиоциты обладают фагоцитарными свойствами (лимфоретикулогистиоцитарная система), что важно для обезвреживания всасывающихся в кишечнике веществ. Печень участвует во всех видах обмена; в частности, всасываемые слизистой оболочкой кишечника углеводы превращаются в печени в гликоген («депо» гликогена). Печени приписывают также гормональные функции. В эмбриональном периоде ей свойственна функция кроветворения, так как она вырабатывает эритроциты. Таким образом, печень является одновременно органом пищеварения, кровообращения и обмена веществ всех видов, включая гормональный.

Расположена печень непосредственно под диафрагмой, в верхней части брюшной полости справа, так что лишь сравнительно небольшая часть органа заходит у взрослого влево от средней линии; у новорожденного она занимает большую часть брюшной полости, равняясь 1/20 массы всего тела, тогда как у взрослого то же отношение понижается приблизительно до 750- На печени различают две поверхности и два края. Верхняя, или, точнее, передневерхняя, поверхность, facies diaphragmatica, выпукла соответственно вогнутости диафрагмы, к которой она прилежит; нижняя поверхность, facies visceralis, обращена вниз и назад и несет на себе ряд вдавлений от брюшных внутренностей, к которым она прилежит. Верхняя и нижняя поверхности отделяются друг от друга острым нижним краем, margo inferior. Другой край печени, верхнезадний, напротив, настолько тупой, что его можно рассматривать как заднюю поверхность печени.

В печени различают две доли: правую, lobus hepatis dexter, и меньшую левую, lobus hepatis sinister, которые на диафрагмальной поверхности отделены друг от друга серповидной связкой печени, lig. falcifdrme hepatis. В свободном крае этой связки заложен плотный фиброзный тяж — круглая связка печени, lig. teres hepatis, которая тянется от пупка, umbilicus, и представляет собой заросшую пупочную вену, v. umbilicalis. Круглая связка перегибается через нижний край печени, образуя вырезку, incisura ligamenti teretis, и ложится на висцеральной поверхности печени в левую продольную борозду, которая на этой поверхности является границей между правой и левой долями печени. Круглая связка занимает передний отдел этой борозды — fissura ligamenti teretis; задний отдел борозды содержит продолжение круглой связки в виде тонкого фиброзного тяжа — заросшего венозного протока, ductus venosus, функционировавшего в зародышевом периоде жизни; этот отдел борозды называется fissura ligamenti venosi (рис. 141). Далее »

Пищеварение — Физиология пищеварения

Рассмотрим физиологию пищеварения или что происходит с пищей в желудочно-кишечном тракте в процессе пищеварения, то как наш организм из пиццы, супа или компота берет те вещества, которые нужны ему для работы.

Общие сведения о физиологии пищеварения

Основное назначение желудочно-кишечного тракта — превращение пищи в такие молекулы, которые могут всасываться в кровь и транспортироваться в другие органы. Начинаются эти процессы с механической обработки пищи и секреции пищеварительных соков. Содержащиеся в них ферменты расщепляют белки, жиры и углеводы на мелкие фрагменты, способные всасываться (переваривание). Вместе с водой, минеральными солями и витаминами конечные продукты переваривания поступают в кровь и лимфу через клетки слизистой оболочки кишечника (всасывание).

Желудочно-кишечный тракт представляет собой сплошную трубку и состоит из ротовой полости, глотки, пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника. Туда поступают продукты секреции нескольких органов: слюнных желез, поджелудочной железы, печени. Стенки пищеварительной трубки на всем ее протяжении построены по единому плану, хотя разные ее отделы выполняют разные функции. Одни отделы желудочно-кишечного тракта (ротовая полость и пищевод) служат в основном для транспортировки пищи, другие (желудок и тонкий кишечник) — для ее хранения, а третьи (тонкий кишечник) — для переваривания и всасывания.

Сложная регуляция этих функций осуществляется несколькими путями:

Далее »

Ультразвуковое исследования печени

 

Нормы показателей печени для взрослого человека:
- правая доля (передне-задний размер) – до 12,5 см;
- левая доля (переднезадний размер) – до 7 см;
- общий желчный проток – до 6-8 мм;
- края – ровные;
- портальная вена (диаметр) – до 13 мм;
- структура – однородная.

Печень выполняет в организме одни из самых важных функций. Печень нейтрализует токсические вещества, которые поступают в наш организм или являются результатом распада других веществ, а также выделяет желчь, синтезирует биологически активные вещества, контролирует весь энергетический баланс организма.

Если клетки печени поражаются вирусами, если камни мешают нормальному оттоку желчи, если нарушается приток и отток крови, то нарушается работа печени в целом.
Ультразвуковое исследование печени позволяет дать достоверную оценку работы, обнаружить изменения в ней и желчном пузыре. С помощью УЗИ — диагностики доктор определяет диаметр и размеры сосудов желчного пузыря и печени, структуру органа и ее изменения, анализирует отклонения параметров от нормы.

Ультразвуковое исследование печени является крайне информативным методом диагностики, но вместе с тем оно безопасно и безболезненно для самого пациента.

Далее »

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ ПЕЧЕНОЧНЫХ ТЕСТОВ

Разработка нормальных границ любого биохимического показателя по определению подразумевает, что 2.5% здоровых людей не уложатся в условно нормальные рамки. Чем больше тестов используется одновременно, тем больше получаем отклонений. Во всех случаях полагается дать оценку факту, т. е. заключить, является это отклонение клинически значимым или незначимым. Естественно, сделать это можно лишь с учетом всего индивидуального клинического контекста. В последнее время эту оценку полагается излагать в медицинском документе; это давно уже принято за правило при клинических испытаних лекарств.

В отношении конкретно печеночных тестов известно, что повышенные значения их встречаются чаще, а именно у 5% людей, не имеющих симптомов патологии печени. Играют роль такие факторы, как возраст, пол, группа крови и др.; физиологические состояния, например беременность. Отметим, и то, что синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия) имеет место у 5% популяции.

Наибольшие трудности возникают у бессимптомных, точнее малосимптомных пациентов. Тесты классифицированы в таблице 1.

Далее »