VipLab.org - вип лаборатория , медицинские нормы - Part 98

Рост мальчиков и девочек

После рождения ребенка взвешивают и измеряют его рост. У доношенных новорожденных нормой считается рост от 46 до 56 см

После выписки из роддома следует ежемесячно посещать детскую поликлинику, где врач на приёме оценит динамику физического развития вашего малыша, и определит соответствует ли оно возрасту. Для этого используются различные формулы. Вот некоторые из них.

 

Вес ребенка должен соответствовать его росту. То есть в 6 месяцев средний вес ребенка 8200 гр, а рост 66 см. На каждый недостающий сантиметр следует отнять 300 гр, а на каждый дополнительный сантиметр прибавьте 250 гр.

Рассчитать рост ребенка можно по эмпирической формуле:
В среднем, в 6 месяцев рост ребенка 66 см. Для того, чтобы вычислить рост ребенка младше этого возраста, необходимо от 66 отнять 2,5 см за каждый месяц. А если старше, прибавить по 1,5 см за каждый месяц. Но этот метод очень неточный, так как не учитывает рост при рождении.

Далее »

Шкала Апгар

 

Какой же он крохотный, думаете вы, разглядывая своего новорождённого малыша. Давайте разглядим его поподробнее вместе.

Доношенные новорождённый ребёнок рождается с весом больше и равным 2,5 кг. Девочки весят примерно от 3200 до 3400 гр., мальчики весят около 3600 — 3700 гр. Рост новорожденного больше или равен 45 см., в среднем рост бывает около 52 см.

Новорожденный ребёнок физически беспомощен. Ножки согнуты в коленках, а ручки в локтях. Конечности ребёнка плотно прижаты к телу. Глаза малыша припухшие, изредка они широко раскрываются, взгляд блуждающий. Головка может быть немного вытянутая и неправильной формы. Иногда на голове ребёнка может быть родовая опухоль. Не волнуйтесь, этот отёк со временем пройдёт. Щёчки у малыша толстенькие. Там находятся жировые комочки. Они нужны для того, чтобы ребёнок мог сосать. На плечах и спине ребёнка есть нежный волосяной пушок.

Дыхание новорождённого частое и поверхностное. Пульс достигает до 140-160 ударов в минуту.

Осмотр новорожденного ребёнка

Сразу после рождения ребёнок будет под присмотром врачей. Малыша оценивают по шкале Апгар, осматривают, взвешивают и измеряют рост, окружность головы и груди. После родов с мамой побеседует детский педиатр (неонатолог). У малыша обязательно берут анализ крови (обычно берут из пуповины и пятки). Особого внимания заслуживают рефлексы новорожденных, т. к. они являются важным показателем здоровья малыша. Основные безусловные рефлексы:

  • Поисковый рефлекс — прикасание к области рта новорожденного вызывает у него поворот головы в сторону раздражителя. Все детки очень хорошо стараются найти грудь мамы.
  • Сосательный рефлекс — при прикосновении ко рту или при помещении в рот пальца у ребёнка появляются сосательные движения.
  • Хватательный рефлекс — при раздражении ладони новорожденного происходит сгибание ручки и захватывание.
  • Рефлекс Моро проявляется симметричным разведением рук в стороны и последующим их сведением. Может вызываться различными приёмами: похлопывания по бедру, ударе рукой по поверхности на расстоянии 15 см от головы ребенка и др.
  • Рефлекс Бауэра (ползанья) — малыша укладывают на живот и надавливают на подошвы ног, при этом ребёнок начинает совершать движения ползанья.
  • Рефлекс защиты — поднимание головы — ребёнок при укладывании на живот рефлекторно поднимает голову и поворачивает её.
  • Рефлекс Бабинского — при раздражении наружного края подошвы происходит сгибательная реакция, которая характеризуется подошвенным сгибанием пальцев стопы, а также тыльное разгибание большого пальца стопы и веерообразное расхождение II-V пальцев.
  • Рефлекс опоры и шага — если поставить малыша на опору поддерживая под мышки, то он будет стараться встать на полную стопу и делать шагообразные движения.

Далее »

Определение положения электрической оси сердца

 

 

 

 

 

Таблица №1.1. Для вычисления степени отклонения оси сердца.

 


3 отв. «-»1 отв. «+» Величина комплекса QRS 3 отв. (-), направленного вниз, в мм
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
Отклонение оси сердца в градусах
1 -30 -57 -70 -73 -78 -82 -83 -84 -85 -86
2 +5 -30 -47 -60 -39 -70 -73 -77 -78 -79
3 +10 -8 -30 -40 -50 -60 -63 -67 -70 -72
4 +20 +8 -13 -30 -38 -47 -54 -60 -63 -66
5 +20 +7 -5 -18 -30 -38 -45 -51 -56 -60
6 +22 +11 +2 -10 -19 -30 -36 -43 -49 -53
7 +23 +15 +5 -4 -13 -23 -30 -36 -42 -46
Q 8 +24 +16 +10 +1 -7 -16 -22 -30 -35 -40
R 9 +24 +18 +11 +6 -3 -10 -17 -24 -30 -34
S 10 +25 +19 +13 +7 +1 -7 -13 -19 -24 -30
11 +25 +20 +15 +10 +4 -3 -9 -14 -20 -25
мм 12 +26 +21 +16 +11 +6 0 -5 -11 -16 -21
13 +26 +22 +17 +12 +8 +3 -2 -7 -12 -17
* 14 +27 +22 +18 +14 +10 +5 +1 -5 -9 -14
15 +27 +23 +20 +15 +12 +7 +3 -3 -7 -11
16 +27 +24 +20 +16 +13 +8 +4 0 -6 -8
17 +27 +24 +20 +17 +13 +10 +6 +2 -2 -5
18 +27 +24 +21 +18 +15 +11 +8 +3 0 -4
19 +27 +25 +21 +18 +15 +12 +9 +5 +2 -1
20 +27 +25 +22 +19 +17 +13 +10 +6 +3 0

Таблица №1.2. Для вычисления степени отклонения оси сердца.

Далее »

Микрофлора кишечника

Ученые давно установили, что все сложно организованные многоклеточные организмы находятся в симбиотической связи с бактериями. Причем бактерии-симбионты не только не оказывают какого-либо вредного воздействия на организм своих многоклеточных хозяев, ну и активно помогают ему выживать.

Местом наибольшего скопления бактерий-симбионтов в организме человека является пищеварительная система. Если задуматься над тем, сколько именно бактерий постоянно проживает в нашем кишечнике, то цифра это будет казаться буквально невероятной –микрофлору кишечника составляет 100 триллионов бактериальных клеток. Количество микроорганизмов в кишечнике человека существенно превосходит количество его собственных клеток, формирующих организм.

Далее »

Кости головы (череп)

Череп (cranium)

 

Вид сбоку. 

1-височная кость;
2-теменная кость;
3-венечный (зубчатый) шов;
4-лобная кость;
5-лобный бугор;
6-большое крыло клиновидной кости;
7-глазница;
8-слезная кость;
9-носовая кость;
10-лобный отросток верхней челюсти;
11-верхняя челюсть;
12-альвеолярные возвышения верхней челюсти;
13-скуловая кость;
14-подбородочное отверстие;
15-бугристость нижней челюсти;
16-венечный отросток нижней челюсти;
17-скуловая дуга;
18-шиловидный отросток;
19-суставной отросток нижней челюсти;
20-сосцевидный отросток височной кости;
21-наружный слуховой проход;
22-чешуя височной кости;
23-затылочная кость;
24-нижняя височная линия;
25-верхняя височная линия.

 

Череп (cranium)

 

Вид спереди. 

1-лобная кость;
2-венечный шов;
3-теменная кость;
4-глазница;
5-чешуя височной кости;
6-скуловая кость;
7-верхняя челюсть;
8-фушевидное отверстие;
9-нижняя челюсть;
10-подбородочная буфистость;
11-зубы нижней челюсти;
12-межверхнечелюстной шов;
13-носовая кость;
14-скуловая дуга;
15-слезная кость;
16-большое крыло клиновидной кости;
17-надбровная дуга;
18-глабелла (надпереносье);
19-лобный бугор.

Далее »

Кости нижней конечности

Скелет (кости) нижней конечности

 

Вид спереди.

1-крестец;
2-крестцово-подвздошный сустав;
3-верхняя ветвь лобковой кости;
4-симфизиальная поверхность лобковой кости;
5-нижняя ветвь лобковой кости;
6-ветвь седалищной кости;
7-седалишный бугор;
8-тело седалищной кости;
9-медиальный надмышелок бедренной кости;
10-медиальный мыщелок больше-берцовой кости;
11-бугристость большеберцовой кости;
12-тело болыпеберцовой кости;
13-медиальная лодыжка;
14-фаланги пальцев;
15-кости плюсны;
16-кости предплюсны;
17-латеральная лодыжка;
18-малоберцовая кость;
19-передний край;
20-головка малоберцовой кости;
21-латеральный мыщелок больше-берцовой кости;
22-латеральиый надмыщелок бедренной кости;
23-надколенник;
24-бедренная кость;
25-большой вертел бедренной кости;
26-щейка бедренной кости;
27-головка бедренной кости;
28-крыло подвздошной кости;
29-подвздошный фебень.

 

Нижняя конечность как орган опоры и перемещения тела в пространстве состоит из более толстых и массивных костей, подвижность которых друг относительно друга менее значительна, чем у верхней конечности.
В скелете верхней и нижней конечностей человека выделяют пояс и свободную часть.

Пояс нижней конечности (тазовый пояс) образован парной тазовой костью. Тазовые кости сзади сочленяются с крестцом, спереди — друг с другом и с проксимальной костью (бедренной) свободной части нижней конечности.
Скелет свободной части нижней конечности сходен по плану строения со скелетом верхней конечности и также состоит из трех частей:
1) проксимальной — бедренная кость (бедро);
2) средней — кости голени: большеберцовая и малоберцовая. В области коленного
сустава находится большая сесамовидная кость — надколенник;
3) дистальная часть нижней конечности — стопа — также делится на три части:
кости предплюсны, плюсневые кости (1-5) и кости пальцев (фаланги).

Далее »

Кости верхней конечности

 

Вид спереди.

1-ключица;
2-грудинный конец ключицы;
3-лопатка;
4-клювовидный отросток лопатки;
5-суставная впадина лопатки;
6-плечевая кость;
7-венечная ямка плечевой кости;
8-медиальный надмыщелок;
9-блок плечевой кости;
10-венечный отросток;
11-бугристость локтевой кости;
12-локтевая кость;
13-головка локтевой кости;
14-кости запястья;
15-I-V пястные кости;
16-фаланги пальцев;
17-шиловидный отросток лучевой кости;
18-лучевая кость;
19-головка лучевой кости;
20-гребень большого бугорка;
21-межбугорковая борозда;
22-большой бугорок;
23-малый бугорок;
24-головка плечевой кости;
25-акромион.

 

 

 

Скелет конечностей в процессе эволюции человека претерпел существенные изменения. Верхние конечности стали органами труда, а нижние, сохранив функции опоры и передвижения, удерживают тело человека в вертикальном положении.
Верхняя конечность как орган труда в процессе филогенеза приобрела значительную подвижность. Наличие у человека ключицы — единственной кости, соединяющей верхнюю конечность с костями туловища, дает возможность производить более обширные движения. Помимо этого, кости свободной части верхней конечности подвижно сочленяются друг с другом, особенно в области предплечья и кисти, приспособленной к различным сложным видам труда.

 

В скелете верхней и нижней конечностей человека выделяют пояс и свободную часть.
Пояс верхней конечности (грудной пояс) состоит из двух костей — ключицы и лопатки.
Свободная часть верхней конечности делится на три отдела:
1) проксимальный — плечевая кость;
2) средний — кости предплечья, состоит из двух костей: лучевой и локтевой;
3) скелет дистальной части конечности — кости кисти, в свою очередь делится
на кости запястья, пястные кости (1-5) и кости пальцев (фаланги).

Далее »

Кости туловища

Скелет человека — вид спереди

 

 

Скелет человека — вид сзади

 

Далее »

Показатели периферической крови у детей старше года

Показатели периферической крови у детей старше года

Примечания:

1. В указанных пределах находятся показатели гемограммы у более чем 90 % здоровых детей.

2. При рождении в крови выражены анизоцитоз эритроцитов за счет макроцитов, полихроматофилия, присутствуют нормобласты (3-7 на 100 лейкоцитов), цветовойй показатель не ниже 1, встречаются миелоциты (до 1,5 %) и метамиелоциты (до 4 %), отмечается анизоцитоз тромбоцитов с наличием гигантских форм.

3. Цветовой показатель у детей, за исключением новорожденных, находится в пределах 0,85-1,05.

4. В крови могут обнаруживаться единичные плазменные клетки. Часть лимфоцитов (около 7 %) содержит азурофильную зернистость. Крупные лимфоциты с умеренно базофильной обильной цитоплазмой и ядром менее глыбчатым, чем в нормальных лимфоцитах, иногда называют атипичными лимфоцитами по аналогии с клетками при инфекционном мононуклеозе.

Далее »

Группы крови

Общая информация 

Кровь, состоит из жидкой части — плазмы и различных клеток кpoви (форменных элементов). Плазма содержит белки, минеральные вещества (основной состав: натрий, калий, кальций, магний, хлор) в виде ионов и другие компоненты. Форменные элементы крови — эритроциты, лейкоциты, тромбоциты. Объем кpoви составляет 6—8% от массы тела — около 5 литров. Кровь выполняет ряд важных функций: транспортирует кислород, углекислый газ и питательные вещества; распределяет тепло по всему организму; обеспечивает водно-солевой обмен; доставляет гормоны и другие регулирующие вещества к различным органам; поддерживает постоянство внутренней среды и несет защитную (иммунную) функцию.

Различия между людьми по группам крови — это различия по составу определенных антигенов и антител.

Основная система классификации крови — система ABO (читается — а, б, ноль)
Гpуппы кpoви обозначают по наличию или отсутствию определенного типа «склеивающего» фактора (агглютиногена):
0 (I) — 1-я группа крови.
А (II) — 2-я.
В (III) — 3-я
АВ (IV) — 4-я группа крови.

Резус-фактор представляет собой антиген (белок), который находится в эритроцитах. Примерно 80-85% людей имеют его и соответственно являются резус-положительными. Те же, у кого его нет – резус-отрицательными. Учитывается и при переливании крови.

Переливание цельной крови с учетом груп осуществляется только по принципу одноименной группы (для детей это правило является обязательным). Кровь донора 0 (I) группы можно периливать реципиенту 0 (I) групы, и так далее. В экстренных ситуациях, когда нет времени или возможности делать анализ, допустимо периливание кpoви I группы «отрицательной» реципиентам остальных групп («до выяснения»), так как 0 (I) група крови является универсальной. В этом случае порция вводимой крови ограничивается минимальным объёмом. С учётом резус-фактора, нельзя переливать «положительную», если у реципиента «отрицательная» (это чревато резус-конфликтом). Так же и при зaчaтии рeбенкa – если у матери «отрицат.», а у отца — резус-положит.

Далее »

Переводные коэффициенты единиц измерения радиоактивности

1 Бк = 1 расп/сек
1Ки = 3.7* 1010 расп/сек = 3,7* 1010 Бк
1мКи = 10-3 Ки = 3,7* 107 Бк
1мкКи = 10-6 Ки = 3,7* 104 Бк
1нКи = 10-9 Ки = 3,7* 10 Бк
1пКи = 10-12 Ки = 3,7* 10-2 Бк
1 Ки/км2 = 1 Кл/кг
1 Р = 0,88 рад = 0,88 бэр
1 бэр = 1* 10-2 Зв
1 рад = 0,001 Дж/кг = 0,01 Гр
1 Р = 2,58* 10-4 Кл/кг
1 Р/с = 2,58* 10-4 А/кг
1 Р/ч = 7,166667* 10-8 А/кг
1 Р/мин = 4,31* 10-6 А/кг
1 Зв = 100 бэр
1 Гр = 100 рад

Далее »