VipLab.org - вип лаборатория , медицинские нормы - Part 103

Интерпретация уровня гемоглобина

Гемоглобин (HGB)

Гемоглобин является основным составляющим компонентом эритроцита (95% эритроцитарных цитоплазматических белков) и выполняет роль в транспорте O2 и CO2. Гемоглобин – это сложный белок, состоящий из тетрамерной молекулы, которая образована из 2 пар полипептидных цепей глобинов, каждая из которых включает группу гемма – комплекс ион-железа с красным пигментом (порфирин), который придает красный цвет крови.

Один грамм гемоглобина может переносить 1,34 мл О2 на 100 мл крови. Гемоглобин также служит и буфером во внеклеточной жидкости. В тканях, при низких значениях рН, O2 отделяется от гемоглобина и связывается с ионами водорода; в эритроцитах карбоангидраза превращает СО2 в бикарбонат и ионы водорода. По мере связывания ионами водорода с гемоглобином, бикарбонат-ионы выходят во внеклеточное пространство и, вместо каждого бикарбоната иона, соединяются с ионом хлора.

Далее »

Интерпретация уровня гематокрита

Гематокрит (объем клеточной концентрации, HCT)

Гематокрит измеряет отношение объема, занимаемого эритроцитами и общим объемом крови.

Показания: обнаружение и мониторинг анемии и полицитемии.

Метод определения: автоматический прибор5анализатор рассчитывает гематокрит путем определения числа эритроцитов/л крови и при помощи измерения амплитуды импульсов в эритроцитах методом рассеянного света.

Интерпретация результатов: гематокрит зависит от массы эритроцитов, среднего объема эритроцитов и объема плазмы. Обычно, когда эритроциты нормальных размеров, то изменения гематокрита обычно распространяются на те же количества эритроцитов. При наличии микро-/макроцитарной анемии соотношение может и не сохраняться. Например, при талассемии гематокрит снижается, хотя эритроциты занимают меньший объем, в то время как количество эритроцитов может оставаться нормальным/увеличенным.

Повышенный уровень:

  • эритроцитоз,
  • полицитемия,
  • шок,
  • недостаточное потребление жидкости,
  • полиурия.

Далее »

Интерпретация уровня еритроцитов

Эритроциты являются наиболее многочисленными клетками крови, которые не содержат ядер и являются наиболее особенными клетками в организме, главная функция которых состоит в транспорте кислорода из легких в ткани и передачи СО2 из тканей в легкие. Этот процесс осуществляется с помощью гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. Форма эритроцитов в виде двояковогнутого диска придает оптимальное соотношение объема/поверхности для обмена газами, и обеспечивает им способность деформироваться в ходе микроциркуляции.

 

Повышенный уровень гемоглобина и/или гематокрита определяет эритроцитоз. Эритроцитоз может возникнуть в результате увеличения общей эритроцитарной массы (полицитемия/абсолютный эритроцитоз) или может быть следствием снижения объема плазмы (относительный эритроци тоз/псевдоцитоз).

Далее »

Слюна

 

Слюна? (лат. saliva) — прозрачная бесцветная жидкость, жидкая биологическая среда организма выделяемая в полость рта тремя парами крупных слюнных желез (подчелюстные, околоушные, подъязычные) и множеством мелких слюнными железами полости рта. В полости рта образуется смешанная слюна или ротовая жидкость, состав которой отличается от состава смеси секретов желез, так как в ротовой жидкости присутствуют микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности и различные компоненты пищи, компоненты зубного налета и зубного камня.[источник?] Слюна смачивает полость рта, способствуя артикуляции, обеспечивает восприятиевкусовых ощущений, смазывает и склеивает пережёванную пищу, способствуя глотанию. Кроме того, слюна очищает полость рта, обладает бактерицидным действием, предохраняет от повреждения зубы. Под действием ферментов слюны в ротовой полости начинается переваривание углеводов.

Количество 1000—1500 мл/сут
Относительная плотность 1002—1008
6,0—7,9
 

Далее »

Коэффициенты пересчета в международную систему единиц (СИ)


Вещество Заменяемые единицы Коэф­фициент Единицы СИ
Адреналин мкг 5,46 нмоль
» мкг/л 5,46 нмоль/л
Азот мочевины мг/100 мл 0,353 ммоль/л
» » остаточный (небелковый) мг/ЮО мл 0,714 ммоль/л
Аланинаминотрансфереза, аспартата— ед. 5,6 нмоль/(с·л)
минотрансфереза
То же мкмоль/(ч·мл) 1,0 нмоль/(ч·л)
»    » мкмоль/(ч·мл) 278,0 нмоль/(с·л)
Альбумин г/100 мл 10 г/л
» г/100 мл 144,93 мкмоль/л
(х—Амилаза ед. 0,688 мг/(с·л)
» мг/(мл•ч) 0,278 мг/(с·л)
а—Аминокислоты мг/100 мл 0,714 ммоль/л
Альдостерон мкг 2,774 нмоль
Аммиак мкг/100 мл 0.714 мкмоль/л
» мг/сут 0,0714 ммоль/сут
Белок общий г/100 мл 10,0 г/л
»    » мг/100 мл 0,179 мкмоль/л
Белок Бенс—Джонса мг/мл 1,0 г/л
Бикарбонат стандартный (SB) мг—экв/л 1,0 ммоль/л
Билирубин мг/100 мл 17,104 мкмоль/л
Ванилилминдальная кислота мг 5,06 мкмоль
Гаптоглобин мг/100 мл 0,01 г/л
Гемоглобин г/100 мл 10,0 г/л
Гистамин мкг/100 мл 89,93 нмоль/л
Глобулин г/100 мл 10,0 г/л
?—Глутамилтранспептидаза мкмоль/(ч·мл) 270,77 нмоль/(с·л)
Глюкоза мг/100 мл 0,0556 ммоль/л
» г 5,55 ммоль
Гомованилиновая кислота мг 5,49 мкмоль
ДОФА мкг 5,07 нмоль
Дофамин мкг 6,56 нмоль
Железо мкг/100 мл 179,1 нмоль/л
» мкг/100 мл 0,179 мкмоль/л
Жирные кислоты мкэкв/л 1,0 мкмоль/л
Иммуноглобулины (A, G, М) мг/100 мл 0,01 г/л
Инсулин МЕД/мл 6,95 пмоль/л
Йод белковосвязанный мкг/100 мл 0,079 мкмоль/л
Калий мг/100 мл 0,256 ммоль/л
Калий г 25,57 ммоль
» мг·экв/л 1,0 ммоль/л
Кальций мг/100 мл 0,25 ммоль/л
» мг·экв/л 0,50 ммоль/л
Кортизол мкг/100 мл 27,59 нмоль/л
» мкг/100 мл 0,0276 мкмоль/л
Креатинин мкг/100 мл 0,088 ммоль/л
» мг 0,088 ммоль
» г 8,8 ммоль
Креатининфосфокиназа мкмоль/(мин· мл) 16,667 мкмоль/(с·л)
» ед. 16,6 нмоль/(с·л)
Кетоновые тела мг 17,217 мкмоль
17—Кетостероиды (ДГЭА) 3 мг 3,475 мкмоль
Лактат мг/100 мл 0,111 ммоль/л
» мг—экв/л 1,0 ммоль/л
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) мкмоль/(ч·мл) 278,0 нмоль/(с·л)
» ед. 6,4 нмоль/(с·л)
Липопротеиды мг/100 мл 10,0 мг/л
Липиды общие мг/100 мл 0,01 г/л
» » г/100 мл 10,0 г/л
Литий мг/100 мл 1,44 мкмоль/л
» .мг—экв/л 1 ммоль/л
В—Липопротеиды мг/100 мл 0,01 г/л
Магний мг/100 мл 0,411 ммоль/л
» мг—экв/л 0,50 ммоль/л
Медь мкг/100 мл 0,1574 мкмоль/л
» мг—экв/л 0,5 ммоль/л
Мочевина мг/100 мл 0,1665 ммоль/л
» г/л 16,65 ммоль/л
Мочевая кислота мг/100 мл 0,059 ммоль/л
» » мг 0,0059 ммоль
»    » мг/100 мл 59,485 мкмоль/л
Натрий мг/100 мл 0,435 ммоль/л
» г 43,5 ммоль/л
» мг—экв/л 1 ммоль/л
Норадреналин мкг/л 5,91 нмоль/л
» мкг 5,91 нмоль
Парциальное давление кислорода (р02) мм рт. ст. 0,133 кПа
Парциальное давление углекислого газа (рС02) мм рт. ст. 0,133 кПа
Пируват мг/100 мл 114,0 мкмоль/л
Плотность жидкости г/мл 1,0 кг/л
Порфобилиноген мг 4,42 мкмоль
Прегнандиол мг 3,12 мкмоль
Протромбин % 1,0 %
Серотонин мкг/мл 5,67 мкмоль/л
Сорбитолдегидрогеназа мкмоль/(ч—мл) 1,0 ммоль/(ч—л)
Сулемовая проба мг 0,001 л
Тестостерон мкг 3,467 нмоль
Тироксин мкг/100 мл 12,87 нмоль/л
Тимоловая проба ед. 1,00 ед.
Трансферрин мг/100 мл 0,01 г/л
Триглицериды мг/100 мл 0,0113 ммоль/л
Трипсин мкмоль/(ч—мл) 1,0 ммоль/ (ч·л)
Уробилиноген мг 1,693 мкмоль
Уропорфирин мкг 1,204 нмоль
Фенилаланин мг/100 мл 0,0571 ммоль/л
Фибриноген мг/100 мл 0,01 г/л
» г/100 мл 10,0 г/л
Фосфатаза кислая мкмоль/(мин/мл) 16,667 мкмоль/(с·л)
» щелочная мкмоль/(ч—мл) 1,0 ммоль/(ч ·л)
»    » мкмоль/(мин•мл) 16,667 мкмоль/(с·л)
Фосфолипиды мг/100 мл 0,013 ммоль/л
» г/л 1,292 ммоль/л
Фосфор неорганический мг/100 мл 0,325 ммоль/л
»    » г 0,325 ммоль
Хлор мг/100 мл 0,282 ммоль/л
» мг—экв/л 1 ммоль/л
» г 28,2 ммоль
Холестерин мг/100 мл 0,0259 ммоль/л
Холинэстераза мкмоль/(ч·мл) 27,6 нмоль/(с—л)
» мкмоль/(ч·мл) 1,0 ммоль/(ч—л)
Холевая кислота мг/100 мл 0,024 ммоль/л
Церулоплазмин мг/100 мл 0,66 мкмоль/л
» мг/100 мл 10 мг/л
Эстрадиол мкг 3,671 нмоль
Эстриол мкг 3,468 нмоль
Эстрон мкг 3,699 нмоль
Гематология
Гематокрит % 1,0 %
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) мм/ч 1,0 мм/ч
Содержание клеток:
в мазке % 1,0 %
в мм3 крови:
1) базофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, нормобласты, плазматические клетки, мегакариоциты ­ 1/мм3 0,001 106/ л
2) лейкоциты, тромбоциты, миелока— риоциты тыс 3)3 1,0 109/ л
3) эритроциты млн (106)/мм3 1,0 1012/ л
средний объем микрон3 1,0 фл
средний диаметр микрон 1,0 мкм
средняя толщина » 1,0 мкм
содержание гемоглобина в 1 эрит­ роците пг 1,0 пг

1 Для крови, плазмы, сыворотки, спинномозговой жидкости содержание веществ выражается в к центрационных единицах — на объем исследуемой жидкости (100 мл, л); для мочи — в единицах за Bpi выведения (сутки, час, мин).
2 Для перевода в СИ найденная величина умножается на коэффициент; для перевода в заменяем единицы — делится на тот же коэффициент.
3ДГЭА — дегидроэпиандростерон.

Спинномозговая жидкость

Спинномозговая жидкостьцереброспинальная жидкость (лат. liquor cerebrospinalis), ли?квор — жидкость, постоянно циркулирующая в желудочках головного мозга, ликворопроводящих путях, субарахноидальном (подпаутинном) простран

Функции

стве головного и спинного мозга.

Предохраняет головной и спинной мозг от механических воздействий, обеспечивает поддержание постоянного внутричерепного давления и водно-электролитного гомеостаза. Поддерживает трофические и обменные процессы между кровью и мозгом. Флуктуация ликвора оказывает влияние на вегетативную нервную систему.

Образование

Основной объём цереброспинальной жидкости образуется путём активной секреции железистыми клетками сосудистых сплетений в желудочках головного мозга. Другим механизмом образования цереброспинальной жидкости является пропотевание плазмы крови через стенки кровеносных сосудов и эпендиму желудочков.

Далее »

Желудочный сок

Желудочный сок

Желудочный сок, сложный по составу пищеварительный сок, вырабатываемый различными клетками слизистой оболочки желудка; бесцветная, слегка опалесцирующая жидкость. Содержит ферменты:протеазы (пепсины, реннин, гастриксин, желатиназу), осуществляющие начальные стадии расщепления белков; небольшое количество липазы, расщепляющей главным образом эмульгированные жиры, а также соляную кислоту (концентрация у человека 0,4—0,5%) и слизь. Соляная кислота активирует ферменты, облегчает расщепление белков, вызывая их денатурацию и набухание, обусловливает бактерицидные свойства Ж. с. (препятствует развитию в желудке гнилостных процессов), стимулирует выделение гормонов кишечника. Соляная кислота в Ж. с. находится в свободном и частично в связанном (с белками) состоянии. Общая кислотность Ж. с. у человека после пробного завтрака составляет 40—60 условных единиц, свободная — 20—40. При некоторых нарушениях функции желудка содержание в Ж. с. соляной кислоты может повышаться или уменьшаться вплоть до её полного отсутствия (т. н. ахилия). Слизь, в состав которой входят мукопротеиды, защищает стенки желудка от механических и химических раздражителей. В Ж. с. содержится «внутренний фактор» (фактор Касла), способствующий всасыванию витамина B12. Выделение Ж. с. определяется в первой, сложнорефлекторной фазе секреции видом, запахом и вкусом пищи; во второй, нейро-гуморальной фазе — химическими и механическими раздражениями слизистой оболочки желудка. За сутки у человека отделяется до 2 л Ж. с. Количество, состав и свойства Ж. с. меняются в зависимости от характера пищи, а также при заболеваниях желудка, кишечника, печени. Исследование Ж. с. проводится у человека при помощи зондирования желудка на фоне использования различных естественных и фармакологических раздражителей, у животных — при помощи искусственно образованного по усовершенствованному И. П. Павловым методуизолированного желудочка. Ж. с., полученный от животных, применяют внутрь при лечении некоторых заболеваний органов пищеварения.

 

Далее »

Анализ мочи по Зимницкому и по Нечипоренко

Исследование мочи по Зимницкому (проба Зимницкого) является одним из наиболее простых и достаточно информативных методов, широко применяемых в клинической практике. Проба позволяет исследовать концентрационную функцию почек. Cущность метода заключается в том, что после опорожнения мочевого пузыря (первая порция мочи удаляется) в 6 часов утра через каждые 3 часа собирают мочу в отдельные чистые посудины в течении суток, всего 8 порций. При исследовании мочи по Зимницкому основным является учет колебаний плотности в отдельных порциях мочи. Кроме того, измеряют общее количество мочи, выделенной за сутки (суточный диурез), а также в течение дня (дневной диурез), ночи (ночной диурез) и в каждой 3-часовой порции.

 

Анализ мочи по Нечипоренко — это лабораторное исследование мочи, с помощью которого врач может оценить состояние, функции почек и мочевыводящих путей.

Для чего выполняется анализ мочи по Нечипаренко?

Анализ мочи Нечипоренко обычно назначается после общего анализ мочи, если в клиническом анализе были выявлены отклонения от нормы показателей. Анализ мочи по Ничипоренко позволят более подробно изучить эти нарушения для правильной постановки диагноза.

Возможно, сдавать анализ мочи по Ничепоренко Вам придется несколько раз, поскольку с помощью этого метода диагностики врач может контролировать эффективность проводимого лечения.

Далее »

Микроскопическое исследование порций желчи

 

При зондировании необходимо получить три порции желчи.
Первая порция — порция А является содержимым двенадцатиперстной кишки. Она светло-желтого цвета, прозрачная, имеет щелочную реакцию. После получения первой порции вводят какой-либо раздражитель, чтобы открылся общий желчный проток и появилась пузырная желчь. Для этого можно использовать 40 мл 25% раствора магния сульфата, подогретого до 60° С, а если он плохо переносится больным, можно ввести сорбит, ксилит (40 г) или 40%. раствор глюкозы в том же количестве. Кроме того, можно ввести 15—20 мл 10% раствора пептона или нагретого прованского масла. Этим вызывают пузырный рефлекс, т. е. сокращение желчного пузыря при раскрытии сфинктера Одди. Затем зонд закрывают на 5—7 мин, после чего свободный конец его опускают в пробирку. Начинает поступать прозрачная темная желчь — это вторая порция — порция В, являющаяся содержимым желчного пузыря. После полного опорожнения желчного пузыря появляется светлая желчь — порция С, которая идет из желчных протоков; она должна быть светло-лимонного цвета, прозрачной, без примеси. Под микроскопом в порциях В и С в норме не должно быть лейкоцитов и слизи, а при посеве желчь должна быть стерильной. Для бактериологического исследования необходимо набрать дополнительно небольшое количество желчи каждой порции в стерильные пробирки с соблюдением правил взятия материала на стерильность. До и после наполнения пробирок желчью необходимо провести их края над пламенем спиртовки и закрыть стерильной пробкой. Получение желчи при дуоденальном зондировании указывает на проходимость желчных путей. При полной закупорке их выделяется только желудочный сок без желчи.

Далее »

ЖЕЛЧЬ


Желчь (лат. bilis, др.-греч. ????) — жёлтая, коричневая или зеленоватая, горькая на вкус, имеющая специфический запах, выделяемая печенью, накапливаемая в жёлчном пузыре жидкость.

Секреция жёлчи производится гепатоцитами — клетками печени. Жёлчь собирается в жёлчных протоках печени, а оттуда, через общий жёлчный проток поступает в жёлчный пузырь и в двенадцатиперстную кишку, где участвует в процессах пищеварения.

Жёлчный пузырь выполняет роль резервуара, использование которого позволяет снабжать двенадцатиперстную кишку максимальным количеством жёлчи во время активной пищеварительной фазы, когда кишка наполняется частично переваренной в желудке пищей. Жёлчь, выделяемая печенью (часть её направляется непосредственно в двенадцатиперстную кишку), называют «печёночной» (или «молодой»), а выделяемую жёлчным пузырём — «пузырной» (или «зрелой»).

У человека за сутки образуется 1000-1800 мл желчи (около 15 мл на 1 кг массы тела). Процесс образования желчи — желчеотделение (холерез) — осуществляется непрерывно, а поступление желчи в двенадцатиперстную кишку -желчевыделение (холекинез) - периодически, в основном в связи с приемом пищи. Натощак в кишечник желчь почти не поступает, она направляется в желчный пузырь, где при депонировании концентрируется и несколько изменяет свой состав, поэтому принято говорить о двух видах желчи — печеночной и пузырной

Далее »

Коагулограмма

КОАГУЛОГРАММА, coagulogramma, atis, n – чаще всего это таблица, характеризующая анализ кровеносной системы на гемостаз (свертываемость). Другое название – гемостазиограмма.

Коагулограмму назначают в тех случаях, когда человеку предстоит операция, связанная с частичной потерей крови (например, донору при пересадке костного мозга, различных нарушениях функционирования печени или варикозных заболеваниях). Коагулограмма может помочь своевременно выявить такие аномалии, как пониженную свертываемость (когда вследствие незначительного пореза человек может потерять довольно большое количество крови), так и повышенную свертываемость – гиперкоагуляцию (наиболее частая причина различных тромбозов, инфарктов и инсультов). Опасность заключается в том, что эти аномалии могут никак не проявлять себя в повседневной жизни, но очень критичны при возникновении открытых и закрытых кровотечений вследствие операции или случайного пореза.

 

Далее »