VipLab.org - вип лаборатория , медицинские нормы - Part 103

УЗИ почки в норме

Самым важным при проведении исследования почек и для визуализации почечных сосудов, особенно основных стволов, является выбор оптимального окна сканирования. Так как визуализации почек и почечных артерий больше всего мешают петли кишечника, следует, перемещая датчик, искать оптимальный угол сканирования. Исследование почек проводится полипозиционно. Мы в своей практике для визуализации почек используем боковую позицию, когда пациент лежит на левом или, соответственно, правом боку и датчик находится на поясничной области. Применяя компрессию и регулируя глубину вдоха-выдоха, можно добиться хорошей визуализации почек.

 

Длина почек взрослого человека по данным ультразвуковых измерений составляет 10-12 см, ширина 5-6 см, толщина 4-5 см. Толщина почечной паренхимы у молодых людей колеблется от 1,5 до 2,5 см. С возрастом паренхима истончается, и у лиц старше 60 лет ее толщина может не превышать 1,1 см.

Далее »

Ультразвуковое исследования печени

 

Нормы показателей печени для взрослого человека:
- правая доля (передне-задний размер) – до 12,5 см;
- левая доля (переднезадний размер) – до 7 см;
- общий желчный проток – до 6-8 мм;
- края – ровные;
- портальная вена (диаметр) – до 13 мм;
- структура – однородная.

Печень выполняет в организме одни из самых важных функций. Печень нейтрализует токсические вещества, которые поступают в наш организм или являются результатом распада других веществ, а также выделяет желчь, синтезирует биологически активные вещества, контролирует весь энергетический баланс организма.

Если клетки печени поражаются вирусами, если камни мешают нормальному оттоку желчи, если нарушается приток и отток крови, то нарушается работа печени в целом.
Ультразвуковое исследование печени позволяет дать достоверную оценку работы, обнаружить изменения в ней и желчном пузыре. С помощью УЗИ — диагностики доктор определяет диаметр и размеры сосудов желчного пузыря и печени, структуру органа и ее изменения, анализирует отклонения параметров от нормы.

Ультразвуковое исследование печени является крайне информативным методом диагностики, но вместе с тем оно безопасно и безболезненно для самого пациента.

Далее »

УЗИ во время беременности

УЗИ во время беременности является обязательным методом обследования. Оно проводится 3 раза обязательно, на сроках около 12 нед, 22 нед (обычно между 20 и 25 нед) и 32 нед (обычно между 30 и 36 нед). В остальных случаях УЗИ проводится по показаниям, наиболее часто необходимость в нем возникает на самых ранних сроках для диагностики маточной беременности и перед родами. Без необходимости только по желанию беременной женщины УЗИ не проводят, но УЗИ делают так часто, как это необходимо. Вреда от УЗИ нет, это доказано многочисленными исследованиями и заключениями специалистов. Теоретически считается, что вред от УЗИ может быть только в том случае, если бы сила излучения превышала используемую в 10 раз! Никакого отношения к рентгеновским обследованиям УЗИ не имеет. Ультразвук не влияет на развитие плода и его состояние. УЗИ на данный момент является самым информативным методом и помогает врачу в очень многих ситуациях.

Далее »

Нормальная ультразвуковая анатомия и физиология матки и яичников

1. Матка, размеры и форма.

На размеры матки влияют не только предшествующие беременности, но и фаза менструального цикла — матка относительно уменьшена в пролиферативную фазу и относительно увеличена в конце секреторной фазы. Размеры матки могут незначительно меняться в зависимости от методики исследования. При ТАИ толщина тела может быть несколько уменьшена за счет сдавления переполненным мочевым пузырем, и напротив, при ТВИ — несколько увеличена за счет повышения тонуса миометрия. Форма матки грушевидная, а после многократных беременностей имеет тенденцию к округлости. Миометрий в норме имеет среднюю эхогенность, сопоставимую с эхогенностью паренхимы неизмененной печени, поджелудочной железы а также коркового слоя почек.

Средние размеры матки:

Далее »

Липаза, Холинэстераза, Лактатдегидрогеназа, Креатинкиназа

Липаза — фермент, синтезируемый многими органами и тканями для расщепления нейтральных жиров — триглицеридов. Особое значение в диагностике имеет липаза, вырабатываемая поджелудочной железойпанкреатическая липаза. В активной форме липаза выделяется в двенадцатиперстную кишку и тонкий кишечник, где расщепляет жиры пищи — триглицериды на глицерин и высшие жирные кислоты. Призаболеваниях поджелудочной железы активность липазы значительно повышается, и липаза в большом количестве начинает выделяться в кровь.

Далее »

Альфа-амилаза. Диастаза.

Альфа-Амилаза (Диастаза) образуется в слюнных железах и поджелудочной железе.

Также в поджелудочной железе образуется панкреатическая амилаза — фермент, участвующий в расщеплении крахмала и других углеводов в просвете двенадцатиперстной кишки.

Амилаза, расщепляя крахмал и другие углеводы, обеспечивает переваривание углеводов пищи. Из организма амилазу выводят почкивместе с мочой. Определение активности амилазы используется в диагностике заболеваний поджелудочной железы, слюнных желез, для выяснения причин боли в животе.

Норма альфа-амилазы в крови (норма диастазы) — 28 -100 Ед/л. Нормы амилазыпанкреатической — от 0 до 50 Ед/л.

Повышенная альфа-амилаза — симптом следующих заболеваний:

  • острый, хронический панкреатит (воспаление поджелудочной железы)
  • киста поджелудочной железыкаменьопухоль в протоке поджелудочной железы
  • эпидемический паротит
  • острый перитонит
  • сахарный диабет
  • заболевания желчных путей (холецистит)
  • почечная недостаточность.

Далее »

Белки

Альбумин — это основной белок крови, вырабатываемый в печеничеловека. Альбумины выделяют в отдельную группу белков — так называемые белковые фракции. Изменение соотношения отдельных белковых фракций в крови зачастую дают врачу более значимую информацию, нежели просто общий белокОпределение альбуминаиспользуется для диагностики заболеваний печени и почек,ревматическихонкологических заболеваний.

Норма альбумина в крови:

Возраст Уровень альбумина, г/л
дети до 14 лет 38—54
14—60 лет 35—50
старше 60 лет 34—48

Биохимический анализ крови альбумина может показать некоторое снижение содержания белка в крови беременнойженщины, во время лактации и у тех, кто курит.

Повышенный альбумин в крови происходит при обезвоживании, потере жидкости организмом.

Анализы альбумина, показывающие понижение содержания белка в крови — повод для врача подозревать:

  • хронические заболевания печени (гепатитциррозопухоли печени)
  • заболевания кишечника
  • сепсисинфекционные заболевания, нагноительные процессы
  • ревматизм
  • ожог
  • травма
  • лихорадка
  • злокачественные опухоли
  • сердечная недостаточность
  • передозировка лекарств

Далее »

Липопротеиды ЛПВП, ЛПНП, холестерол, холестерин

Холестерин или холестерол — органическое соединение, важнейший компонент жирового обмена.

Роль холестерина в организме:

  • холестирин используется для построения мембран клеток
  • в печени холестерин — предшественник желчи
  • холестерол участвует в синтезе половых гормонов, в синтезе витамина D.

Холестерин в крови содержится в следующих формах:

  • общий холестерин,
  • холестерин липопротеинов низкой плотности (ЛПНП)
  • холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).

Холестерин липопротеинов низкой плотности (холестерин ЛПНП) — это основная транспортная форма общего холестерина. Холестерин ЛПНП переносит общий холестерин в ткани и органы. Определение холестерина ЛПНП проводят для того, чтобы выявить повышение холестерина в крови. При развитии сосудистых заболеваний именно холестерин ЛПНП — источник накопления холестерина в стенках сосудов. Риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца (ИБС) более тесно связан с холестерином ЛПНП, чем с общим холестерином.

Далее »

Онкомаркеры — ранняя диагностика онкологии

Онкомаркеры
Причиной возникновения злокачественных опухолей является нарушение регуляции процесса клеточного деления, в результате чего начинается аномальный рост и развитие клеток. В аномальных опухолевых клетках начинается синтез соединений, практически не встречающихся в здоровых тканях. Эти соединения получили название – онкомаркеры. От соединений, продуцируемых нормальными они отличаются или качественно (опухолеспецифичные), или количественно (ассоциированные с опухолью, присутствующие также и в нормальных клетках). 

Онкомаркер – это белок, вырабатываемый клетками различных опухолей. Опухоль вырабатывает особые вещества, которые по своим функциям сильно отличаются от нормальных веществ организма или вырабатываются в количестве, значительно превышающим норму. Выявление этих веществ и лежит в основе анализа на онкомаркер. В норме онкомаркер вырабатывают клетки эмбриона. Если онкомаркер содержится в крови взрослого человека, это сигнал опухолевого заболевания организма. Статистика свидетельствует, что в последнее время все чаще и чаще врачи находят онкомаркер рака в крови молодых и пожилых людей и даже детей.

Далее »

Аминокислоты крови

 

Нормальная концентрация аминокислот в крови колеблется от 35 до 65 мг/дл. Это соответствует в среднем 2 мг/дл для каждой из 20 аминокислот, хотя некоторые из них присутствуют в крови в существенно больших количествах, чем другие. В связи с тем, что аминокислоты — относительно сильные кислоты, они присутствуют в крови главным образом в ионизированном состоянии в результате отдачи одного атома водорода от группы NH2.

Количество отрицательно заряженных ионов в крови составляет 2-3 мэкв. Действительное распределение различных аминокислот в крови зависит в ряде случаев от того, какой структуры был съеденный белок, но окончательная концентрация конкретных аминокислот регулируется их избирательным синтезом в различных клетках.

Аминокислоты, всасываемые из желудочно-кишечного тракта. Продукты переваривания и всасывания белков в желудочно-кишечном тракте представлены в основном аминокислотами. Очень редко полипептиды и целые молекулы белка поступают из желудочно-кишечного тракта в кровь. Сразу после еды концентрация аминокислот в крови повышается, но это увеличение в норме составляет всего несколько миллиграммов на децилитр, что объясняется двумя причинами: (1) для переваривания и всасывания аминокислот требуется 2-3 ч, поэтому только небольшое количество аминокислот может всасываться из кишечника сразу после еды; (2) сразу после появления в крови избытка аминокислот в течение 5-10 мин они абсорбируются всеми клетками организма, особенно клетками печени.

Далее »

Интерпретация анализа спинномозговой жидкости

Люмбальная пункция позволяет наиболее точно, по сравнению с другими методами исследования позвоночника, определить субарахноидальное кровоизлияние и степень его выраженности, а также выявлять реакцию оболочек мозга на черепно-мозговую травму и травму позвоночника. Люмбальная пункция – это метод исследования, с помощью которого проводится забор спинномозговой жидкости (ликвора) для ее лабораторного исследования, а также для измерения внутричерепного давления. Кроме того, сама пункция является составной частью многих метод диагностики заболеваний позвоночника.

Показания к проведению люмбальной пункции

  1. Субарахноидальное кровоизлияние при ушибах головного и спинного мозга,
  2. Менингиты, менингоэнцефалиты и миелиты, а также другие воспалительные осложнения,
  3. Ликворея (истечение ликвора из носа, ушей),
  4. Гидроцефалия,
  5. Арахноидит и др.,
  6. Эндолюмбальное введение лекарственных препаратов (например, антибиотиков при гнойном менингоэнцефалите и др.),
  7. Введение рентгеноконтрастных йодосодержащих веществ, воздуха, кислорода, озона (для миело- и энцефалографии).

Далее »