VipLab.org - вип лаборатория , медицинские нормы - Part 102

Прямой, непрямой, общий билирубин

Билирубин — желто-красный пигмент, продукт распада гемоглобинаи некоторых других компонентов крови. Билирубин находится в составе желчи. Анализ билирубина показывает, как работает печень человека, определение билирубина входит в комплекс диагностических процедур при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В сыворотке крови встречается билирубин в следующих формах:прямой билирубин и непрямой билирубин. Вместе эти формы образуют общий билирубин крови, определение которого имеет важное значение в лабораторной диагностике.

Нормы общего билирубина: 3,4 — 17,1 мкмоль/л — для взрослых и детей (кроме периода новорожденности). У новорожденных билирубин высокий всегда — это так называемаяфизиологическая желтуха.

Норма прямого билирубина: 0 — 3,4 мкмоль/л.

Анализ билирубина может показать отклонение от нормы билирубина. В большинстве случаев изменение уровня билирубина — признак серьезных заболеваний в организме человека.

Далее »

Глюкоза крови -интерпретация

Глюкоза — основной показательуглеводного обмена. Более половины энергии, которую расходует наш организм, образуется за счет окисления глюкозы. Определение глюкозы — обязательный этап в диагностике сахарного диабета.

Концентрация глюкозы в крови регулируется гормонами:инсулин является основным гормоном поджелудочной железы. При его недостатке уровень глюкозы в крови повышается, клетки голодают.

Норма глюкозы у детей до 14 лет — 3,33 — 5,55 ммоль/л, у взрослых норма глюкозы в крови — 3,89 — 5,83 ммоль/л, с 60 лет уровень глюкозы в норме возрастает до 6,38 ммоль/л.

При беременности глюкоза в норме — 3,3—6,6 ммоль/л. Беременность может спровоцировать развитие сахарного диабета, поэтому беременной женщине необходимо наблюдать за колебаниями уровня глюкозы в крови, своевременно делая биохимический анализ крови на глюкозу.

Далее »

Спермограмма

Сперма имеет достаточно сложный состав, и в ее формировании участвует вся репродуктивная система мужчины: яички с придатками, семенные протоки, семенные пузырьки, предстательная железа и бульбоуретральные железы. Семенная жидкость состоит из двух отдельных частей: семенной плазмы (образуется, главным образом, в результате секрета простаты, семенных пузырьков) и форменных элементов (сперматозоидов и/или половых клеток, продуцируемых яичками). Яички вырабатывают сперматозоиды, которые составляют около 5% объема спермы. Сперматозоиды скапливаются в ампулярной части семенных канальцев до их высвобождения в процессе эякуляции. Здесь сперматозоиды становятся метаболически неактивными из-за кислой среды и низкого содержания кислорода. Было установлено, что сперматозоиды могут выживать в этой области примерно один месяц. Семенные пузырьки вырабатывают около 60% объема спермы. Это вязкая жидкость с нейтральной или слегка щелочной реакцией рН, желтого или более пигментированного цвета из-за большего содержания флавонов, которые отвечают за флюоресценцию в ультрафиолетовом свете. Кроме того, в секрете пузырьков содержится источник фруктозы, которая является энергетическим субстратом, необходимым для подвижности сперматозоидов. Простата участвует в образовании 20% объема спермы. Эта молокообразная жидкость, выделяемая простатой, имеет слегка кислую реакцию (рН 6,5) из-за наличия лимонной кислоты. Секрет предстательной железы богат кислой фосфатазой и протеолитическими ферментами, отвечающими за свертывание и сжижение спермы. Придатки яичек, семенные протоки, парауретральные и уретральные железы образуют 10515% объема спермы, их биохимическое значение окончательно не определено. Придатки яичек вырабатывает несколько различных белков, играющих важную роль в оплодотворяющей способности спермы.

Далее »

Спермограмма

 

Если супружеская пара страдает бесплодием, то обследование, для выявления причины его возникновения, начинают с мужчины.

Мужчине проводят спермограмму (анализ спермы). Для этого мужчину просят собрать сперму в специальную ёмкость. Сбор спермы желательно должен проходить в медицинском учреждении т. к. уже через час показатели спермы оценить не удастся. До проведения спермограммы мужчина в течение не менее одной недели не должен употреблять спиртные напитки и в течение 3-4 дней до спермрграммы следует воздерживаться от полового акта.

Нормальные показатели спермограммы.

Самый первый изучаемый параметр – это разжижение эякулята. В норме сперма разжижается через 20-40 минут. Во время анализа оценивается объём семенной жидкости, который должен быть не менее 2,5 мл. Цвет спермы должен быть бело-серый (розовый цвет спермы бывает при наличии в ней крови). Кислотность эякулята ( pH) должна быть в пределах 7,2-8,0. После изучения этих показателей приступают к изучению сперматозоидов. В 1 мл. эякулята в норме должно быть не менее 20 млн. сперматозоидов. После оценки общего количества сперматозоидов оценивают их подвижность. В зависимости от подвижности сперматозоидов их делят на четыре категории:

Далее »

Интерпретация уровня лейкоцитов и лейкоцитарной формулы

Количество лейкоцитов (WBC) и лейкоцитарная формула
Лейкоциты делятся на две основные группы: гранулоциты и a-/не-гранулоциты. Название «гранулоцитов» связано с наличием в цитоплазме специфических грануляций. Идентифицируются три типа гранулоцитов, в зависимости от сродства к окрашиванию в мазках крови: нейтрофилы, эозинофилы и базофилы. Кроме того, эти клетки называются и полиморфноядерными лейкоцитами из-за мультилобулярного ядра. Агранулоциты, состоящие из лимфоцитов и моноцитов, как правило, не содержат специфические цитоплазматические грануляции, имеют нелобулярное ядро и называются еще мононуклеарными лейкоцитами.
Основные показания:
  1. Инфекционный процесс различного генеза.
  2. Воспалительный процесс.
  3. Некротические поражения тканей.
  4. Отравления.
  5. Аллергии.
  6. Острые и хронические миелопролиферативные и лимфопролиферативные заболевания.
  7. Злокачественные опухоли.
  8. Медуллярные депрессии (облучение, цитотоксические препараты, иммунодепрессанты, антитиреоидные препараты и т.д.).

Интерпретация уровня тромбоцитов

Количество тромбоцитов (PLT)
Тромбоциты являются безъядерными цитоплазматическими фрагментами, богатыми гранулами в форме диска (овально-круглые, плоские). Тромбоцитопоэз происходит в костном мозге, начинаясь с полипотентной клетки-предшественницы, и продолжаясь мегакариоцитопоэзом, который включает пролиферацию мегакариоцитов и созревание мегакариоцитов с образованием тромбоцитов. Как правило, 2/3 от общего числа тромбоцитов находятся в кровотоке, а 1/3 часть – в селезенке. Тромбоциты участвуют в гемостазе, в запуске процессов восстановления тканей и вазоконстрикции после сосудистых микротравм и при воспалительных процессах, в тромбоцитарной пластинчатой агрегации, образуя в результате пластинчатый тромб, который заделывает разрывы в стенках микрососудов.
Основные показания:
  1. Кровотечения.
  2. Геморрагические заболевания.
  3. Тромбоцитарные болезни неясной этиологии.
  4. При установлении коагуляционного профиля.
  5. Мониторинг заболеваний, связанных с медуллярной недостаточностью.
  6. Мониторинг в ходе лечения, который может вызывать медуллярную супрессию (радиация, химиотерапия и т.д.).
Далее »

Интерпретация уровня гемоглобина

Гемоглобин (HGB)

Гемоглобин является основным составляющим компонентом эритроцита (95% эритроцитарных цитоплазматических белков) и выполняет роль в транспорте O2 и CO2. Гемоглобин – это сложный белок, состоящий из тетрамерной молекулы, которая образована из 2 пар полипептидных цепей глобинов, каждая из которых включает группу гемма – комплекс ион-железа с красным пигментом (порфирин), который придает красный цвет крови.

Один грамм гемоглобина может переносить 1,34 мл О2 на 100 мл крови. Гемоглобин также служит и буфером во внеклеточной жидкости. В тканях, при низких значениях рН, O2 отделяется от гемоглобина и связывается с ионами водорода; в эритроцитах карбоангидраза превращает СО2 в бикарбонат и ионы водорода. По мере связывания ионами водорода с гемоглобином, бикарбонат-ионы выходят во внеклеточное пространство и, вместо каждого бикарбоната иона, соединяются с ионом хлора.

Далее »

Интерпретация уровня гематокрита

Гематокрит (объем клеточной концентрации, HCT)

Гематокрит измеряет отношение объема, занимаемого эритроцитами и общим объемом крови.

Показания: обнаружение и мониторинг анемии и полицитемии.

Метод определения: автоматический прибор5анализатор рассчитывает гематокрит путем определения числа эритроцитов/л крови и при помощи измерения амплитуды импульсов в эритроцитах методом рассеянного света.

Интерпретация результатов: гематокрит зависит от массы эритроцитов, среднего объема эритроцитов и объема плазмы. Обычно, когда эритроциты нормальных размеров, то изменения гематокрита обычно распространяются на те же количества эритроцитов. При наличии микро-/макроцитарной анемии соотношение может и не сохраняться. Например, при талассемии гематокрит снижается, хотя эритроциты занимают меньший объем, в то время как количество эритроцитов может оставаться нормальным/увеличенным.

Повышенный уровень:

  • эритроцитоз,
  • полицитемия,
  • шок,
  • недостаточное потребление жидкости,
  • полиурия.

Далее »

Интерпретация уровня еритроцитов

Эритроциты являются наиболее многочисленными клетками крови, которые не содержат ядер и являются наиболее особенными клетками в организме, главная функция которых состоит в транспорте кислорода из легких в ткани и передачи СО2 из тканей в легкие. Этот процесс осуществляется с помощью гемоглобина, содержащегося в эритроцитах. Форма эритроцитов в виде двояковогнутого диска придает оптимальное соотношение объема/поверхности для обмена газами, и обеспечивает им способность деформироваться в ходе микроциркуляции.

 

Повышенный уровень гемоглобина и/или гематокрита определяет эритроцитоз. Эритроцитоз может возникнуть в результате увеличения общей эритроцитарной массы (полицитемия/абсолютный эритроцитоз) или может быть следствием снижения объема плазмы (относительный эритроци тоз/псевдоцитоз).

Далее »

Слюна

 

Слюна? (лат. saliva) — прозрачная бесцветная жидкость, жидкая биологическая среда организма выделяемая в полость рта тремя парами крупных слюнных желез (подчелюстные, околоушные, подъязычные) и множеством мелких слюнными железами полости рта. В полости рта образуется смешанная слюна или ротовая жидкость, состав которой отличается от состава смеси секретов желез, так как в ротовой жидкости присутствуют микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности и различные компоненты пищи, компоненты зубного налета и зубного камня.[источник?] Слюна смачивает полость рта, способствуя артикуляции, обеспечивает восприятиевкусовых ощущений, смазывает и склеивает пережёванную пищу, способствуя глотанию. Кроме того, слюна очищает полость рта, обладает бактерицидным действием, предохраняет от повреждения зубы. Под действием ферментов слюны в ротовой полости начинается переваривание углеводов.

Количество 1000—1500 мл/сут
Относительная плотность 1002—1008
6,0—7,9
 

Далее »

Коэффициенты пересчета в международную систему единиц (СИ)


Вещество Заменяемые единицы Коэф­фициент Единицы СИ
Адреналин мкг 5,46 нмоль
» мкг/л 5,46 нмоль/л
Азот мочевины мг/100 мл 0,353 ммоль/л
» » остаточный (небелковый) мг/ЮО мл 0,714 ммоль/л
Аланинаминотрансфереза, аспартата— ед. 5,6 нмоль/(с·л)
минотрансфереза
То же мкмоль/(ч·мл) 1,0 нмоль/(ч·л)
»    » мкмоль/(ч·мл) 278,0 нмоль/(с·л)
Альбумин г/100 мл 10 г/л
» г/100 мл 144,93 мкмоль/л
(х—Амилаза ед. 0,688 мг/(с·л)
» мг/(мл•ч) 0,278 мг/(с·л)
а—Аминокислоты мг/100 мл 0,714 ммоль/л
Альдостерон мкг 2,774 нмоль
Аммиак мкг/100 мл 0.714 мкмоль/л
» мг/сут 0,0714 ммоль/сут
Белок общий г/100 мл 10,0 г/л
»    » мг/100 мл 0,179 мкмоль/л
Белок Бенс—Джонса мг/мл 1,0 г/л
Бикарбонат стандартный (SB) мг—экв/л 1,0 ммоль/л
Билирубин мг/100 мл 17,104 мкмоль/л
Ванилилминдальная кислота мг 5,06 мкмоль
Гаптоглобин мг/100 мл 0,01 г/л
Гемоглобин г/100 мл 10,0 г/л
Гистамин мкг/100 мл 89,93 нмоль/л
Глобулин г/100 мл 10,0 г/л
?—Глутамилтранспептидаза мкмоль/(ч·мл) 270,77 нмоль/(с·л)
Глюкоза мг/100 мл 0,0556 ммоль/л
» г 5,55 ммоль
Гомованилиновая кислота мг 5,49 мкмоль
ДОФА мкг 5,07 нмоль
Дофамин мкг 6,56 нмоль
Железо мкг/100 мл 179,1 нмоль/л
» мкг/100 мл 0,179 мкмоль/л
Жирные кислоты мкэкв/л 1,0 мкмоль/л
Иммуноглобулины (A, G, М) мг/100 мл 0,01 г/л
Инсулин МЕД/мл 6,95 пмоль/л
Йод белковосвязанный мкг/100 мл 0,079 мкмоль/л
Калий мг/100 мл 0,256 ммоль/л
Калий г 25,57 ммоль
» мг·экв/л 1,0 ммоль/л
Кальций мг/100 мл 0,25 ммоль/л
» мг·экв/л 0,50 ммоль/л
Кортизол мкг/100 мл 27,59 нмоль/л
» мкг/100 мл 0,0276 мкмоль/л
Креатинин мкг/100 мл 0,088 ммоль/л
» мг 0,088 ммоль
» г 8,8 ммоль
Креатининфосфокиназа мкмоль/(мин· мл) 16,667 мкмоль/(с·л)
» ед. 16,6 нмоль/(с·л)
Кетоновые тела мг 17,217 мкмоль
17—Кетостероиды (ДГЭА) 3 мг 3,475 мкмоль
Лактат мг/100 мл 0,111 ммоль/л
» мг—экв/л 1,0 ммоль/л
Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) мкмоль/(ч·мл) 278,0 нмоль/(с·л)
» ед. 6,4 нмоль/(с·л)
Липопротеиды мг/100 мл 10,0 мг/л
Липиды общие мг/100 мл 0,01 г/л
» » г/100 мл 10,0 г/л
Литий мг/100 мл 1,44 мкмоль/л
» .мг—экв/л 1 ммоль/л
В—Липопротеиды мг/100 мл 0,01 г/л
Магний мг/100 мл 0,411 ммоль/л
» мг—экв/л 0,50 ммоль/л
Медь мкг/100 мл 0,1574 мкмоль/л
» мг—экв/л 0,5 ммоль/л
Мочевина мг/100 мл 0,1665 ммоль/л
» г/л 16,65 ммоль/л
Мочевая кислота мг/100 мл 0,059 ммоль/л
» » мг 0,0059 ммоль
»    » мг/100 мл 59,485 мкмоль/л
Натрий мг/100 мл 0,435 ммоль/л
» г 43,5 ммоль/л
» мг—экв/л 1 ммоль/л
Норадреналин мкг/л 5,91 нмоль/л
» мкг 5,91 нмоль
Парциальное давление кислорода (р02) мм рт. ст. 0,133 кПа
Парциальное давление углекислого газа (рС02) мм рт. ст. 0,133 кПа
Пируват мг/100 мл 114,0 мкмоль/л
Плотность жидкости г/мл 1,0 кг/л
Порфобилиноген мг 4,42 мкмоль
Прегнандиол мг 3,12 мкмоль
Протромбин % 1,0 %
Серотонин мкг/мл 5,67 мкмоль/л
Сорбитолдегидрогеназа мкмоль/(ч—мл) 1,0 ммоль/(ч—л)
Сулемовая проба мг 0,001 л
Тестостерон мкг 3,467 нмоль
Тироксин мкг/100 мл 12,87 нмоль/л
Тимоловая проба ед. 1,00 ед.
Трансферрин мг/100 мл 0,01 г/л
Триглицериды мг/100 мл 0,0113 ммоль/л
Трипсин мкмоль/(ч—мл) 1,0 ммоль/ (ч·л)
Уробилиноген мг 1,693 мкмоль
Уропорфирин мкг 1,204 нмоль
Фенилаланин мг/100 мл 0,0571 ммоль/л
Фибриноген мг/100 мл 0,01 г/л
» г/100 мл 10,0 г/л
Фосфатаза кислая мкмоль/(мин/мл) 16,667 мкмоль/(с·л)
» щелочная мкмоль/(ч—мл) 1,0 ммоль/(ч ·л)
»    » мкмоль/(мин•мл) 16,667 мкмоль/(с·л)
Фосфолипиды мг/100 мл 0,013 ммоль/л
» г/л 1,292 ммоль/л
Фосфор неорганический мг/100 мл 0,325 ммоль/л
»    » г 0,325 ммоль
Хлор мг/100 мл 0,282 ммоль/л
» мг—экв/л 1 ммоль/л
» г 28,2 ммоль
Холестерин мг/100 мл 0,0259 ммоль/л
Холинэстераза мкмоль/(ч·мл) 27,6 нмоль/(с—л)
» мкмоль/(ч·мл) 1,0 ммоль/(ч—л)
Холевая кислота мг/100 мл 0,024 ммоль/л
Церулоплазмин мг/100 мл 0,66 мкмоль/л
» мг/100 мл 10 мг/л
Эстрадиол мкг 3,671 нмоль
Эстриол мкг 3,468 нмоль
Эстрон мкг 3,699 нмоль
Гематология
Гематокрит % 1,0 %
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) мм/ч 1,0 мм/ч
Содержание клеток:
в мазке % 1,0 %
в мм3 крови:
1) базофилы, лимфоциты, моноциты, эозинофилы, нормобласты, плазматические клетки, мегакариоциты ­ 1/мм3 0,001 106/ л
2) лейкоциты, тромбоциты, миелока— риоциты тыс 3)3 1,0 109/ л
3) эритроциты млн (106)/мм3 1,0 1012/ л
средний объем микрон3 1,0 фл
средний диаметр микрон 1,0 мкм
средняя толщина » 1,0 мкм
содержание гемоглобина в 1 эрит­ роците пг 1,0 пг

1 Для крови, плазмы, сыворотки, спинномозговой жидкости содержание веществ выражается в к центрационных единицах — на объем исследуемой жидкости (100 мл, л); для мочи — в единицах за Bpi выведения (сутки, час, мин).
2 Для перевода в СИ найденная величина умножается на коэффициент; для перевода в заменяем единицы — делится на тот же коэффициент.
3ДГЭА — дегидроэпиандростерон.