Норма общего анализа мочи | VipLab.org - вип лаборатория , медицинские нормы




Норма общего анализа мочи

Общий анализ мочи — лабораторное исследование мочи, проводимое для нужд медицинской практики, как правило, с диагностической целью. Включает органолептическое, физико-химическое и биохимическое исследования, а также микробиологическое исследование и микроскопическое изучение мочевого осадка.

Общие сведения

Моча — биологическая жидкость, в составе которой из организма выводятся продукты обмена веществ. Моча образуется путём фильтрования плазмы крови в капиллярных клубочках и обратного всасывания (реабсорбции) большинства растворенных в ней веществ и воды в канальцах первого порядка (проксимальных) и секреции в канальцах второго порядка (дистальных). Состав мочи коррелирует с составом крови, отражает работу почек, а также состояние мочевых путей. Диурез — выделение мочи за единицу времени. Различают суточный, дневной и ночной диурез.

Правила сбора мочи

Для анализа следует использовать утреннюю мочу, которая в течение ночи собирается в мочевом пузыре, что позволяет исследуемые параметры считать объективными. Перед сбором обязательно следует сделать тщательный туалет половых органов. Для сбора предпочтительно использовать промышленно произведенные стерильные контейнеры для биопроб, которые можно купить в аптеке. Для анализа нужно собрать среднюю порцию мочи (начать мочеиспускание в унитаз, через 2–3 секунды подставить контейнер для сбора анализа, после наполнения контейнера на 2/3–3/4 объема продолжить мочеиспускание в унитаз). Анализ должен быть выполнен в течение 1,5 часов после сбора мочи.

Перед сдачей мочи на анализ нежелательно применение лекарственных препаратов, так как некоторые из них (в частности, аскорбиновая кислота, входящая в состав большинства комплексных витаминов) оказывают влияние на результаты биохимических исследований мочи.

Транспортировка мочи должна производиться только при плюсовой температуре, в противном случае выпадающие в осадок соли могут быть интерпретированы как проявление почечной патологии, либо совершенно затруднят процесс исследования. В таком случае («перемороженная моча») анализ придется повторить

Физические свойства

Количество мочи в сутки 800—1500 мл1
Относительная плотность в утренней порции 1020—10262
Максимальная осмотическая концентрация 910 мосм/л
Цвет Соломенно—желтый
Прозрачность Прозрачная

1 В физиологических условиях полиурию вызывает усиление питьевого режима и неврогенные факторы.
2 В течение суток колеблется в широких пределах.

Химический состав

Показатель Единицы Единицы СИ
Реакция Нейтральная или слабокислая 1
Белок Отсутствует, следы (25—70 мг/ сут) 2 0,025—0,070 г/сут
Сахар Отсутствует, следы (не более 0,02%) 3
Ацетон Отсутствует
Кетоновые тела Отсутствуют
Уробилиновые тела Отсутствуют
Билирубин Отсутствует 4
Аммиак 0,6—1,3 г/сут 36—78 ммоль/сут
Мочевая кислота 270—600 мг/сут 1,62—3,6 ммоль/сут
Пуриновые основания:
гипоксантин 9,7 мг/сут
ксантин 6,1 мг/сут
Мочевина 20—35 г/сут 333,0—582,8 ммоль/сут
Креатинин: 0,5—2 г/с 4,4—17.6 ммоль/сут
мужчины 1—2 г/с 8,8—17,6 ммоль/сут
женщины 0,5—1,6 г/с 4,4— 14,08 ммоль/сут
Креатин Отсутствует
?—амилаза 20—160 мг крахмала/(ч—мл) 20—160 г/(ч—л)
Уропепсин 38—96 мг/сут
Калий 1,5—3 г/с 38,4—76,7 ммоль/сут
Натрий 3—6 г/с 130,5—261,0 ммоль/сут
Хлор 120—170 мэкв/л (600—740 мг%) 120—170 ммоль/л
Неорганический фосфор 0,6—1,2 г/с 0,019—0,038 ммоль/сут


1 Щелочная реакция появляется на овощной диете, щелочном питье, на высоте пищеварения.
2 Транзиторная протеинурия возникает в результате мышечной работы, физического напряжения.
3 Функциональная гликозурия возникает при эмоциональном напряжении, избытке сахара в пищ введении адреналина.
4 Прием антипирина дает ложноположительную реакцию.

 

Осадок мочи

Эпителиальные клетки 0—3 в поле зрения
Лейкоциты:
мужчины 0—2 в поле зрения
женщины 1—2 в поле зрения
Эритроциты Единичные в препарате
Цилиндры Отсутствуют
Слизь Отсутствует
Бактерии Не более 50 000 в 1 мл
Неорганический осадок:
при кислой реакции Мочевая кислота,
ураты,
оксалаты
при щелочной реакции Аморфные фосфаты,
мочекислый аммоний,
трипель—фосфат
Метод Каковского — Аддиса
За сутки выделяется с мочой:
лейкоцитов До 2000000 (2·106/сут)
эритроцитов До 1 000000 (1·106/сут)
цилиндров До 20000 (2·104/cyт)
Метод Нечипоренко
В 1 мл мочи содержится:
лейкоцитов До 4000
эритроцитов До 1000
цилиндров 0—1 на 4 камеры подсчета
Метод Штернгеймера — Мальбина
В 1 мл мочи содержится активных лейко­цитов От 0 до 200

 

Функциональное исследование почек

Название пробы Метод Показатели
Проба на разведение По Фольгарду (нагрузка 1,5 л воды) Больше 50 % выпитой жидкости выделяется через 2 ч, остальная — за 3—4 ч. Относительная плот­ ность снижается до 1001—1003. Количество мочи в порциях 50—500 мл
Проба на концентрацию По Фольгарду Количество мочи в порциях 50— 60 мл, относительная плотность че­рез 4—8 ч достигает 1028—1035
Проба Зимницкого Суточное количество мочи состав­ляет 65—75 % выпитой жидкости. Дневной диурез составляет 2/3—3/4 суточного. Относительная плот­ность 1004—1024
Проба Реберга Определение креатинина в крови и моче Клубочковая фильтрация 75— 125 мг/мин. Реабсорбция 98,2— 98,8%
Проба на выделение индиго—кармина Введение в вену 20 мл 0,4 % раствора индигокармина Выделение окрашенной мочи через 5—10 мин
Величина канальцевой секре­ции Введение фенолового красно­го Выделение с мочой через 15 мин 25 % и более введенной краски

 



Понравилась статья - кликни :



Приглашаю присоединиться к нам в следующих группах:

Перейти в группу В Контакте Перейти в группу в Facebook Перейти в группу в Twitter Перейти в группу в FriendFeed
Считаешь эту статью полезной? Подпишись на обновления блога - и будешь получать самые свежие новости прямо на почту.

Введите свой e-mail:


Рекомендуем прочитать также:


Комментарии В Контакте:


Комментарии WordPress:




MAXCACHE: 0.85MB/0.03654 sec