Анализы крови и мочи у детей | VipLab.org - вип лаборатория , медицинские нормы




Анализы крови и мочи у детей

 

1-ые анализы малыша
1-ый анализ у малыша берется еще в родзале. По капельке крови из пуповины определяют группу крови новорожденного. На 3-4 день опосля рождения проводится неонатальный скрининг, позволяющий выявить такие наследственные болезни, как фенилкетонурию ( врожденное нарушение обмена веществ ) и гипотиреоз ( понижение функции щитовидной железы ).
Кровь наносится на особый тестбланк, который направляется на исследование в лабораторию. О результатах родителей извещают, лишь если в крови находится маркер болезни.

Анализы с выписки до года
Если состояние малыша не вызывает опасений у матери и врача, производящего патронаж, последующие анализы назначаются перед профилактическими прививками в 3 месяца. Это общие клинические анализы крови и мочи.

Анализ крови малыша
Для общего клинического анализа кровь берется из безымянного пальца. Крайнюю фалангу протирают ватным тампоном, смоченным в спирте, и прокалывают одноразовым скарификатором. По результатам можно оценить количество гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов и остальных причин крови.
Не пугайтесь, если характеристики не соответствуют «норме», указанной на обычном бланке. Состав крови новорожденного отменно различается от крови грудного малыша, а она, в свою очередь, от крови деток старшего возраста.

Клинический анализ мочи малыша
Для общего анализа исследуется утренняя моча, собранная в сухую чистую посуду с крышкой. Малое количество мочи для проведения анализа – 15-25 мл. Срок доставки материала на исследование – не больше 1,5 часов. Долгое хранение мочи приводит к разложению форменных частей, помутнению и изменению реакции а, следовательно, искажению результатов.
Необходимость сдачи этого «рутинного» анализа ставит почти всех родителей в тупик. В особенности родителей малеханьких девченок. Собрать мочу грудного малыша, не знакомого с горшком либо «высаживаниями», не так-то просто. Не пропустить утреннюю порцию задачка непростая вдвойне.

Принципиально для сбора анализа
Не откладывайте сбор анализов на «завтра» и так в течение нескольких недель. Не игнорируйте диеты малыша за 2-3 дня до сбора анализа. Не пытайтесь сами «расшифровать» результаты – сверять результаты с теми показателями, что «забиты» в бланках неправильно, в разном возрасте у каждого малыша характеристики свои.

Как собрать мочу

«Выжать памперс либо пеленку»
Метод популярный, однако никуда не годный. В одноразовых подгузниках в качестве наполнителя употребляется гель, который впитывает воду, потому даже если удастся что-то отжать, то это будет конкретно он. Отжимать пеленку также бессмысленно. Моча, прошедшая через схожий фильтр, утрачивает часть собственных параметров.«Перелить из горошка»
Не наилучший вариант. Если у вас алюминиевый горшок, его нужно, как минимум, прокипятить перед сбором анализа. Если горшок пластмассовый, очистит его не поможет даже «туалетный утенок». Количество лейкоцитов в моче, собранной даже в совершенно отмытый горшок, будет выше нормы, а бактериальный посев не повеселит плодами.«Ловить момент и подставлять банку из-под детского питания»
Все зависит от сговорчивости малыша и ловкости родителей. Банку с крышкой следует приготовить еще вечером. Помыть, обдать кипятком и высушить. Сходу опосля пробуждения малыша необходимо подмыть. Функцию по сбору мочи комфортно проводить в ванной. Шум льющейся воды провоцирует к мочеиспусканию. Также можно предложить малышу испить незапятанной питьевой воды.«Применять мочесборник»
Полиэтиленовые пакеты с отверстием каплевидной формы с клеящим веществом по краям. Есть мочесборники, которые можно заклеивать и применять для транспортировки в лабораторию. Приклеив пакет к причинному месту малыша, предки могут надеть памперс поверх. Основное не запамятовать подмыть малыша и не приклеивать мочесборник «на ночь».
За ночной сон малыш справляет нужду не единожды, и в пакет попадает смесь, итог анализа которой может угрожать направлением на госпитализацию. Недочет мочесборника – он может отклеиться. А почти все дети исхитряются отодрать мешающий им пакетик.

Анализы малыша «для бассейна»
Справку для детского бассейна отдаёт педиатр на основании результатов анализов на энтеробиоз и яйца гельминтов и общего состояния малыша.Энтеробиоз
Процедура выполняется утром, перед дефекацией, и не просит специальной подготовки. Перед сдачей соскоба малыша подмывать не следует. Малеханького пациента укладывают на левый бок, правую ногу сгибают в коленном суставе и отводят незначительно вверх. Небольшим шпателем либо спичкой, смоченной в глицерине, делается соскоб с перианальных складок и нижнего отдела прямой кишки. В норме в материале, перенесенном на предметное стекло и осмотренном под микроскопом, яйца остриц не обнаруживаются.«Яйца червь»
Заключение о наличии либо отсутствии яиц гельминтов ( либо на «яйца червь», как упрощенно называют этот анализ ) делается на основании исследования кала. За несколько дней до анализа опасайтесь приема слабительных, активированного угля и препаратов железа, не используйте ректальные свечки и клизмы.
Утром в день обследования соберите шпателем либо иным подручным средством около 2 столовых ложек кала из 3-х различных мест. Для транспортировки лучше применять одноразовый контейнер либо чистую стеклянную банку с широким гортанью. Совершенно, чтоб время доставки в лабораторию было наименьшим, однако допускается сбор кала вечером ( не более чем за 8 часов ) и хранение его в холодильнике.

Анализы малыша, уточняющие диагноз

Биохимия
Для биохимического анализа крови малыша до года её берут из вены, расположенной на голове, либо из локтевой. Назначить исследование может терапевт либо врачи-специалисты. Анализ дозволяет оценить работу внутренних органов и выявить то либо другое болезнь на ранешней стадии.
К биохимическому исследованию следует кропотливо готовиться и малышу, и маме. Анализ сдается на тощак, однако большинству грудничков не есть по 8-12 чесов не под силу. Потому врачи требуют не давать грудь хотя бы за 3 часа до визита в клинику. Некие лаборатории требуют поить детей водой для того, чтоб кровь была более жидкой.
Подготовка матери – психологическая. В зависимости от поликлиники ей или разрешат находиться, или нет. Это стоит узнать заблаговременно. Маме, решившей находиться, будет не лишним запастись валерьянкой. В вену на тоненькой ручке либо голове малыша даже опытнейшая медсестра может «попасть» не с первого раза.
Чтоб ребенок успокоился, его можно покормить и приласкать сходу опосля окончания процедуры. Детки скоро запамятывают обиды, если мать рядом.Дисбактериоз
Для микробиологического исследования на дисбактериоз кишечного тракта кал собирается в стерильную посуду с плотной крышкой. Шпатель, которым перекладывается материал, тоже должен быть стерильным. Малыша необходимо подмыть и уговорить пописать, чтоб в сосуд не попала моча либо выделения из половых органов. Гной, слизь либо хлопья, присутствующие в каловых массах, напротив, непременно врубаются в пробу.
Более точны результаты анализа, доставленного в лабораторию в течение 2 часов. В крайних вариантах допускается хранение материалов в холодильнике, однако не более 4 часов.На скрытую кровь
Пробу на скрытую кровь проводят, если есть подозрение на кровотечение какого-нибудь отдела ЖКТ. Материал собирается так же, как и при анализе на «яйца червь». Различается лишь подготовка. За три дня «до» из пищи исключаются мясо, печенка, рыба и все продукты, содержащие железо ( яблоки, болгарский перец, шпинат, белая фасоль, зеленоватый лук ), и овощи, окрашивающие кал ( к примеру, свекла ). Откажитесь от чистки зубов, даже незначимое кровотечение из десен может исказить результаты.Мазки
Сбор мазков из зева, носа и носоглотки проводятся при подозрении на разные инфекционные болезни, при тонзиллите и фарингите. Процедура делается на тощак, перед ней нельзя чистить зубы, полоскать рот водой либо пить. Она безболезненна, однако неприятна для детей. Нужно обширно открывать рот, в особенности при взятии мазка из носоглотки.
С детьми постарше можно договориться и попросить потерпеть. Детей же придется прочно держать, чтоб они не дернулись – не причинили себе боль и не толкнули руки мед сестры. Ведь если тампон случаем коснется языка либо слизистой, придется делать мазок еще раз.Моча по Нечипоренко
Анализ мочи по Нечипоренко проводится, если в результатах клинического анализа мочи выявлены отличия от нормы. Количественное определение содержание лейкоцитов и эритроцитов нужно для диагностики воспалительных действий мочевыводящей системы: циститов, пиелонефритов, скрытой гематурии и остальных.
Для исследования мочи по Нечипоренко собирается утренняя моча. Перед тем как собирать анализ, нужно провести тщательный туалет половых органов и приготовить стерильный сосуд. Собирается «средняя» порция мочи ( т.е. начало и конец мочеиспускания делается в горшок либо на пеленку, а контейнер подставляется лишь через несколько секунд опосля начала мочеиспускания ).Перед хоть каким анализом следует:
* проконсультироваться с врачом о правилах сбора и доставки материала;* предупредить прием лекарств не позже, чем за две недельки до взятия пробы либо предупредить врача и сотрудника лаборатории о проводящейся терапии;* приготовить емкость для сбора материала ( при анализах мочи либо кала ): стерильный контейнер, пластиковую упаковку либо чистую банку с крышкой;* воздержаться от рентгена и УЗИ, также физиотерапевтических процедур конкретно перед анализами.

 

Клинический анализ крови у детей

В таблице даются средний возрастной показатель (цифра, находящаяся посередине) и максимально допустимые отклонения (цифры, указанные в скобках).

Возраст Гемоглобин, г/л Эритроциты, x1012 Ретикулоциты, % Лейкоциты,
x109
Лейкоцитарная формула, % СОЭ мм/час Тромбоциты х109
Нейтрофилы Лимфо-циты Моно-циты Эозино-филы Базо-филы
П/я С/я
1 сут. 220
(180-240)
6,5
(5,0-7,0)
2,5
(1,0-4,0)
20
(10-30)
5-12 50-70 16-32 4-10 1-4 0-1 1-4 100-300
5 сут. 190
(160-200)
5,5
(4,5-6,0)
0,5
(0-2,0)
12
(9-15)
1-5 35-55 30-50 6-14 1-4 0-1 1-4 100-300
10 сут. 180
(160 -190)
5,0
(4,5 -5,5)
0,5
(0-1,5)
11
(8,5-14)
1-4 27-47 40-60 6-14 1-5 0-1 2-6 100-300
1 мес. 140
(120 -160)
4,5
(4,0-5,0)
0,8
(0,5-1,3)
10
(8-12)
1-5 17-30 45-60 5-12 1-5 0-1 3-7 150-300
1 год 120
(110 -130)
4,3
(4,0-4,5)
0,8
(0,5-1,2)
9
(7-11)
1-5 20-35 45-65 4-10 1-4 0-1 4-10 150-350
4-5 лет 120
(110 -140)
4,2
(4,0-4,5)
0,6
(0,3-1,0)
8
(6-10)
1-4 35-55 35-55 4-6 1-4 0-1 5-10 150-350
10 лет 130
(120-140)
4,3
(4,0-4,5)
0,7
(0,3-1,0)
7,5
(6-10)
1-4 40-60 30-45 4-6 1-4 0-1 5-10 150-350
15 лет 130
(120 -140)
4,6
(4,0-5,5)
0,6
(0,4-0,9)
7
(5-9)
1-4 40-60 30-45 3-7 1-4 0-1 5-10 150-350

Основные показатели биохимического анализа мочи у детей

Показатели Возрастные нормы
До 1 года 1-6 лет 7-14 лет Старше 14
Белок г/сут До 0,2
Глюкоза До 1,11 мМ/сут (или до 0,2 г/сут)
Фосфор мГ/кГ/сут До 30,0
Кальций мГ/кГ/сут 2,1±0,27
Оксалаты мГ/сут 8,0-17,0 8,0-40,0
Аминоазот мГ/сут 10-60 30-250 30-150
Цистин 0
Мочевая кислота мГ/сут 40-80 120-340 400-1010 270-1000
Креатинин мГ/сут 27-90 270-415 500-1400 Ж 600-1800
М 800-2000
Титруемые кислоты мГ/сут 10-30
Аммиак мМ/сут 4-15 35-59 29-88
РН 5,0-7,0 4,8-7,0
Натрий мэкв/сут 6,5-13,6 51,0-133,0 87,0-217,0 108,0-217,0
Калий мэкв/сут 12-29 35-78 25-125
Хлориды мэкв/сут 0,3-28,2 14,1-169,2 140,0-230,0

Основные показатели биохимического анализа крови у детей

Показатель Возрастная норма Ед
До 1 мес. До 1 года 1-14лет
Белок общий 49-69 57-73 62-82 Г/л
Альбумин 34-44 36-49 37-55 Г/л
Серомукоид 0,13-0,20 Ед
Тимоловая пр. 0-4 Ед
С-реактивный белок Отрицательный
Амилаза До 120 Ед/л
АЛТ До 40 Ед/л
ACT До 40 Ед/л
Холинэстераза 3000-9300 Ед/л
Щелочная фосфотаза До 150 До 644 Ед/л
ЛДГ До 1536 До 960 До 576 Ед/л
Креатинкиназа Ж 25-170
М 25-200
АСЛ-0 50-250 Ед
Билирубин общий 17-68 3,4-20,7 мкмоль/л
Билирубин прямой 4,3-12,8 0,83-3,4 мкмоль/л
Билирубин непрямой 12,8-55,2 2,56-17,3 мкмоль/л
Холестерин 1,6-3,0 1,8-4,9 3,7-6,5 ммоль/л
В-липопротеиды 1,5-3,5 1,4-4,5 3,55-5,5 Г/л
Триглицериды 0,2-0,86 0,39-0,93 0,4-1,86 ммоль/л
Глюкоза 1,7-4,7 3,3-6,1 ммоль/л
Мочевина 2,5-4,5 3,3-5,8 4,3-7,3 ммоль/л
Мочевая кислота 0,14-0,29 0,14-0,21 0,17-0,41 ммоль/л
Креатинин 35-110 ммоль/л
Калий 4,5-6,5 4,0-5,6 3,6-5,1 ммоль/л
Натрий 135-155 133-142 132-156 ммоль/л
Кальций общий 2,2-2,5 2,3-2,87 ммоль/л
Кальций иониз. 0,93-1,17 1,03-1,27 ммоль/л
Фосфор 1,8-2,7 1,3-2,3 1,0-1,8 ммоль/л
Магний 0,66-0,95 0,7-1,2 ммоль/л
Медь 1,9-10,5 4,2-24,0 11,0-25,0 мкмоль/л
Железо 9,8-33,0 6,3-15,0 9,3-32,0 мкмоль/л
Хлориды 96-107 ммоль/л
Средние молекулы Е254 240-260 Ед
Е280
Гамма — ГТ До 250 До 177 Ж 7-32 Ед/л
М 11-50
Липаза До 183 Ед/л



Понравилась статья - кликни :



Приглашаю присоединиться к нам в следующих группах:

Перейти в группу В Контакте Перейти в группу в Facebook Перейти в группу в Twitter Перейти в группу в FriendFeed
Считаешь эту статью полезной? Подпишись на обновления блога - и будешь получать самые свежие новости прямо на почту.

Введите свой e-mail:


Рекомендуем прочитать также:


Комментарии В Контакте:


Комментарии WordPress: