Желудочный сок | VipLab.org - вип лаборатория , медицинские нормы




Желудочный сок

Желудочный сок

Желудочный сок, сложный по составу пищеварительный сок, вырабатываемый различными клетками слизистой оболочки желудка; бесцветная, слегка опалесцирующая жидкость. Содержит ферменты:протеазы (пепсины, реннин, гастриксин, желатиназу), осуществляющие начальные стадии расщепления белков; небольшое количество липазы, расщепляющей главным образом эмульгированные жиры, а также соляную кислоту (концентрация у человека 0,4—0,5%) и слизь. Соляная кислота активирует ферменты, облегчает расщепление белков, вызывая их денатурацию и набухание, обусловливает бактерицидные свойства Ж. с. (препятствует развитию в желудке гнилостных процессов), стимулирует выделение гормонов кишечника. Соляная кислота в Ж. с. находится в свободном и частично в связанном (с белками) состоянии. Общая кислотность Ж. с. у человека после пробного завтрака составляет 40—60 условных единиц, свободная — 20—40. При некоторых нарушениях функции желудка содержание в Ж. с. соляной кислоты может повышаться или уменьшаться вплоть до её полного отсутствия (т. н. ахилия). Слизь, в состав которой входят мукопротеиды, защищает стенки желудка от механических и химических раздражителей. В Ж. с. содержится «внутренний фактор» (фактор Касла), способствующий всасыванию витамина B12. Выделение Ж. с. определяется в первой, сложнорефлекторной фазе секреции видом, запахом и вкусом пищи; во второй, нейро-гуморальной фазе — химическими и механическими раздражениями слизистой оболочки желудка. За сутки у человека отделяется до 2 л Ж. с. Количество, состав и свойства Ж. с. меняются в зависимости от характера пищи, а также при заболеваниях желудка, кишечника, печени. Исследование Ж. с. проводится у человека при помощи зондирования желудка на фоне использования различных естественных и фармакологических раздражителей, у животных — при помощи искусственно образованного по усовершенствованному И. П. Павловым методуизолированного желудочка. Ж. с., полученный от животных, применяют внутрь при лечении некоторых заболеваний органов пищеварения.

 

 

Количество 2—3 л/сут
Относительная плотность 1005
рН 1,6—1,8
 

 

Химический состав
Составная часть Единицы Единицы СИ
Азот:
небелковый 20—48 мг% 14,3—34,3 ммоль/л
мочевины и аммиака 7—14 мг% 4,99—9,99 ммоль/л
аминокислот 2—8 мг% 1,43—5,7 ммоль/л
Хлориды 550 мг% 155,1 ммоль/л
Свободная хлористоводородная кислота 200 мг% 20 ммоль/л
Мочевая кислота 0,8—2 мг% 47,6—118,9 мкмоль/л
Калий 21,8—137,7 мг% 5,6—35,3 мэкв/л (ммоль/л)
Натрий 72—435,4 мг% 31,3—189,3 мэкв/л (ммоль/л)


Желудочное содержимое натощак

 

Количество 5—40 мл
Общая кислотность Не более 20—30 титрационных единиц
Свободная хлористоводородная кислота До 15 титрационных единиц
Пепсин 0—21 мг%
Исследование «базальной секреции»
Общее количество содержимого, собранного в 4 порциях в течение 60 мин после откачивания пор­ции «натощак» 50—100 мл
Общая кислотность 40—60 титрационных единиц
40—60 мэкв/л (ммоль/л) 1
Свободная хлористоводородная кислота 20—40 титрационных единиц
20—40 мэкв/л (ммоль/л)1
Дебит—час хлористоводородной кислоты 50—150 мг
1,5—5,5 мэкв (ммоль/л)1
Дебит—час свободной хлористоводородной кислоты 1—4 мэкв
Дебит—час пепсина 10—40 мг

1 Единицы СИ.

Раздражители желудочной секреции
Парентеральные
Гистамина дихлорид подкожно 0,008 мг/кг
Гистамина фосфат 0,01 мг/кг
Секреторный эффект наступает через 7—10 мин, максимум—через 45—60 мин, продолжается 1—1,5 ч, постепенно убывая.
Максимальная стимуляция по Кею
Гистамина дихлорид 0,024 мг/кг
Гистамина фосфат 0,04 мг/кг
За 30 мин до гистамина ввести антигистаминные препараты (2 мл 2 % раствора супрастина).
Инсулин 12 ЕД п/к, 0,15—0,20 ЕД на 1 кг массы тела в/в
Энтеральные раздражители
По Петровой и Рысс
(унифицированный)
7—10 % отвар сухой капусты 200 мл
По Качу и Кальку 0,2 г кофеина на 400 мл воды
По Зимницкому 300 мл мясного бульона, сваренного из 300 г мяса и 1 л воды
По Лепорскому 200 мл капустного сока
По Эрману 15 мл 96 % спирта и 285 мл воды
Исследование стимулированной секреции
Показатель Раздражитель
капустный сок, отвар гистамин
Часовой объем сока, мл 50—110 100—150
Общая кислотность, титрационные единицы 40—60 80—100
Свободная хлористоводородная кислота, титрационные единицы 20—40 65—85
Дебит—час хлористоводородной кислоты, мэкв 1,5—6 8—14
Дебит—час свободной хлористоводородной кислоты, мэкв 1,0—4,5 6,5—12
Дебит—час пепсина, мг 20—40 50—90
Микроскопия желудочного содержимого
Крахмальные зерна Определяются
Мышечные волокна Отсутствуют
Жир Отсутствует
Растительные клетки Отсутствуют
Эпителий Немного
Эритроциты Отсутствуют
Лейкоциты Небольшое количество, измененные
Дрожжи Одиночные грибы
Сарцины Отсутствуют
Палочки молочнокислого брожения Отсутствуют

 


Понравилась статья - кликни :



Приглашаю присоединиться к нам в следующих группах:

Перейти в группу В Контакте Перейти в группу в Facebook Перейти в группу в Twitter Перейти в группу в FriendFeed
Считаешь эту статью полезной? Подпишись на обновления блога - и будешь получать самые свежие новости прямо на почту.

Введите свой e-mail:


Рекомендуем прочитать также:


Комментарии В Контакте:


Комментарии WordPress: