Шкала Апгар | VipLab.org - вип лаборатория , медицинские нормы




Шкала Апгар

 

Какой же он крохотный, думаете вы, разглядывая своего новорождённого малыша. Давайте разглядим его поподробнее вместе.

Доношенные новорождённый ребёнок рождается с весом больше и равным 2,5 кг. Девочки весят примерно от 3200 до 3400 гр., мальчики весят около 3600 — 3700 гр. Рост новорожденного больше или равен 45 см., в среднем рост бывает около 52 см.

Новорожденный ребёнок физически беспомощен. Ножки согнуты в коленках, а ручки в локтях. Конечности ребёнка плотно прижаты к телу. Глаза малыша припухшие, изредка они широко раскрываются, взгляд блуждающий. Головка может быть немного вытянутая и неправильной формы. Иногда на голове ребёнка может быть родовая опухоль. Не волнуйтесь, этот отёк со временем пройдёт. Щёчки у малыша толстенькие. Там находятся жировые комочки. Они нужны для того, чтобы ребёнок мог сосать. На плечах и спине ребёнка есть нежный волосяной пушок.

Дыхание новорождённого частое и поверхностное. Пульс достигает до 140-160 ударов в минуту.

Осмотр новорожденного ребёнка

Сразу после рождения ребёнок будет под присмотром врачей. Малыша оценивают по шкале Апгар, осматривают, взвешивают и измеряют рост, окружность головы и груди. После родов с мамой побеседует детский педиатр (неонатолог). У малыша обязательно берут анализ крови (обычно берут из пуповины и пятки). Особого внимания заслуживают рефлексы новорожденных, т. к. они являются важным показателем здоровья малыша. Основные безусловные рефлексы:

  • Поисковый рефлекс — прикасание к области рта новорожденного вызывает у него поворот головы в сторону раздражителя. Все детки очень хорошо стараются найти грудь мамы.
  • Сосательный рефлекс — при прикосновении ко рту или при помещении в рот пальца у ребёнка появляются сосательные движения.
  • Хватательный рефлекс — при раздражении ладони новорожденного происходит сгибание ручки и захватывание.
  • Рефлекс Моро проявляется симметричным разведением рук в стороны и последующим их сведением. Может вызываться различными приёмами: похлопывания по бедру, ударе рукой по поверхности на расстоянии 15 см от головы ребенка и др.
  • Рефлекс Бауэра (ползанья) — малыша укладывают на живот и надавливают на подошвы ног, при этом ребёнок начинает совершать движения ползанья.
  • Рефлекс защиты — поднимание головы — ребёнок при укладывании на живот рефлекторно поднимает голову и поворачивает её.
  • Рефлекс Бабинского — при раздражении наружного края подошвы происходит сгибательная реакция, которая характеризуется подошвенным сгибанием пальцев стопы, а также тыльное разгибание большого пальца стопы и веерообразное расхождение II-V пальцев.
  • Рефлекс опоры и шага — если поставить малыша на опору поддерживая под мышки, то он будет стараться встать на полную стопу и делать шагообразные движения.

Шкала Апгар названа по имени ее создателя — американского доктора Вирджинии Апгар. Эта шкала служит для оценки состояния новорожденных, оценка состояния проводится на первой и пятой минутах после рождения, оценивается каждый признак (максимум — 2 балла). Оценки по каждому признаку суммируются и записываются ввиде дроби (например 8/10), первая цифра означает состояние на первой минуте, а вторая — на пятой.

 

 

Признаки Баллы
0 1 2
Дыхание Отсутствует Редкие единичные дыхательные движения, слабый крик Громкий крик, ритмичное дыхание
Сердцебиение Отсутствует Меннее 100 в минуту Боле 100 в минуту
Окраска кожи Общая синюшность (цианоз) или бледность кожи Туловище розовое, конечности синюшные Кожа розовая
Мышечный тонус Отсутствует Некоторое сгибание конечностей Активные движения
Рефлексы (ответ при надавливании на пятку) Отсутствует Гримаса боли Крик, движения

Состояние ребенка: 8-10 баллов — здоровый новорожденный, 6-7 баллов — состояние легкой асфиксии (удушья), 4-5 баллов - состояние средней тяжести, 1-3 балла — тяжелое состояние, 0 баллов — клиническая смерть.

 

Переходные состояния у детей

Для новорожденных детей характерны переходные или физиологические состояния, которые часто пугают родителей.

Первое состояние — это потеря массы тела. На 3-4 день жизни ребёнка вес его тела может уменьшиться до 6% от первоначального веса. Это связано со стулом, дыханием, потом. Восстановление массы тела происходит к 6-7 дню.

На 2-3 день жизни ребёнка у него может появиться желтуха. Эта желтуха характерна для новорожденных детей. Желтуха реже встречается и менее выражена у тех детей, которых рано приложили к груди. Младенцы рождаются с большим количеством кровяных клеток. Избыточные клетки начинают разрушаться и выделяют билирубин. Организм новорожденного не может справиться с избытком билирубина, и он откладывается в коже. Это нормальное явление. Через 2-3 недели ваш малыш приобретёт нормальный цвет кожи.

Беспокоиться стоит только лишь в том случае, если желтуха появилась уже в первые сутки. В этом случае врач будет следить за состоянием малыша. Ему будут делать анализы крови, чтобы следить за уровнем билирубина в крови. Если уровень окажется слишком большой, малышу назначат лечение. При соответствующем лечении такая желтуха не нанесёт вреда ребёнку.

Иногда вы можете заметить, что ваш ребёнок сильно покраснел, такое состояние может возникнуть после удаления первородной смазки. Покраснение держится 2-3 дня. Проходит самостоятельно и лечения не требует.

На 3-4 день у некоторых детей может повыситься температура тела. За такими детьми будет следить врач. В случае ухудшения состояния ребёнку окажут своевременную помощь.

Здорового новорождённого выпишут на 5-6 день. На 1-2 день после выписки к вам домой придёт медицинская сестра детской поликлиники.

 


Понравилась статья - кликни :



Приглашаю присоединиться к нам в следующих группах:

Перейти в группу В Контакте Перейти в группу в Facebook Перейти в группу в Twitter Перейти в группу в FriendFeed
Считаешь эту статью полезной? Подпишись на обновления блога - и будешь получать самые свежие новости прямо на почту.

Введите свой e-mail:


Рекомендуем прочитать также:


Комментарии В Контакте:


Комментарии WordPress: