Радионуклидные исследования | VipLab.org - вип лаборатория , медицинские нормы




Радионуклидные исследования

 

Исследование иодконцетрирующей функции щитовидной железы

Радионуклидная диагностика (синоним радиоизотопная диагностика) — лучевое исследование, основанное на использовании соединений, меченных радионуклидами. В качестве таких соединений применяют разрешенные для введения человеку с диагностической и лечебной целями радиофармацевтические препараты (РФП) — химические соединения, в молекуле которых содержится определенный радионуклид. Наиболее часто используют короткоживущий радионуклид технеция.

В клинической практике применяют следующие виды радионуклидных исследований: визуализацию органов, т.е. получение их радионуклидных изображений; измерение накопления РФП в организме и его выведения; измерение радиоактивности биологических проб жидкостей и тканей человеческого организма, тесты in vitro.

Визуализацию органов осуществляют путем сцинтиграфии и сканирования. В основе сцинтиграфии лежит избирательное накопление и выведение РФП исследуемым органом. Она позволяет изучить топографию органа, выявить в нем морфологические, функциональные и метаболические нарушения


через 2 часа . 13 — 26 %
через 4 часа . 20 — 32 %
через 24 часа . 20 — 50 % 

 

 

 

 

Гепатохалангиография

Показатели поглотительно - ТМАКС 10±2,8 мин
Выделительной функции Т1/2 . 24,2 ± 3,7 мин
Гепатоцитов
Показатели, характеризующие Тn* . 5,3 ±1,6 мин
функцию желчного пузыря ТМАКС 46,9 ± 14 мин
Т1/2* 34,4 ± 5,2 мин (т. е. 30 — 40 % от ТМАКС.)
Показатели, характеризующие
транзит желчи по желчевыводя-
щим протокам:
по общему печеночному Тn 3,1± 1,0 мин
ТМАКС . 24,1 ± 9,1 мин
Т1/2 . 32,4±13,2 мин
по общему желчному протоку Тn 6,5 ± 3,9 мин
Т1/2 . 26,3± 14,8 мин
по тонкому кишечнику Тn 21,4 ± 9,9 мин

Тn - время начала визуализации

Т1/2 — время полувыведения

 

Динамическая гепатосцинтиграфия (технеций 99m)

 

Общий клиренс 0,44± 0,01
Доля печени (%) . 96,2 ± 0,4
Доля селезенки (%) 3,8 ± 0,4
Печеночный клиренс 0,42 ± 0,01
Коэффициент ретенции в крови (КРК) . 0,42 ± 0,01
Коэффициент ретенции в печени (КРП) . 1,61 ± 0,01
Индекс печеночного захвата . 3,9 ± 0,12
 

 


 

Исследование функции почек

Ренография — 1131 гиппуран

сосудистая фаза . 5 — 10 с
секреторная функция . 3 — 5 мин
секреторный индекс . 1,82 ± 0,4
время полувыведения . 8 — 10 мин
клиренс крови .

 

 

Исследование головного мозга

Ангиоцеребросцинтография

Время мозгового кровотока (ВМК)
(раздельно для левого и правого полушария)
ТМАКС . 5 — 8 с
Общий мозговой кровоток
(из сонной артерии до зоны слияния синусов)
ОМК . 6,5 — 8,5 с
Время мозгового кровотока
(от кубитальной вены до общей сонной артерии)
ВМК 14 — 15 с
Время легочного кровотока
(от правого до левого отделов сердца)
ВЛК . 4 — 5 с 

 

 

 

 

 

Исследование сердечно-сосудистой системы

Равновесная вентрикулография

 

Общая функция выброса левого желудочка 50 — 75 %
Индекс конечно-диастолического объема на поверхность тела . ИКДО 50 — 90 мл/м2
Индекс конечно-систолического объема на поверхность тела . ИКСО 15 — 35 мл/м2
Ударный индекс . УИ 10 — 50 мл/м2

 

Радиокардиография и определение объема циркулирующей крови

Объем циркулирующей крови ОЦК 4 — 6 л
Минутный объем сердца МОС 6 — 8 л/мин
Ударный объем УО 70 — 100 мл
Минутный индекс МИ 3,5 — 4,5 л/мин/м2
Ударный индекс УИ 40 — 60 мл/м2
Объем крови, циркулирующей в легких ОЦКЛЕГК 400 — 700 мл
Общее периферическое сопротивление ОПС 1100 — 1300 дн. х с. х см-5
Величина фракции выброса ФВ 50 — 75 %

 

Механизмы локализации радиофармацевтических препаратов (РФП)


Механизмы

РФП
Активный внутриклеточный транспорт - Пертехнетат в щитовидной железе, желудке. Гиппуран в клетках почечных канальцев. Меченые красители, их аналоги в печени.
Фагоцитоз - Коллоиды в печени, селезенке, костном мозге.
Капиллярная блокада . - Макроагрегаты или микросферы альбумина в легких
Простая диффузия . - Гломерулярная фильтрация хелатов, РФП, проходящие через гематоэнцефалический барьер.
Физико-химическая адсорбция . - Фосфатные комплексы, локализующиеся в минеральной фазе кости.
Камерная локализация - Меченые эритроциты.
Клеточная секвестрация - Меченые поврежденные эритроциты.

 


Понравилась статья - кликни :



Приглашаю присоединиться к нам в следующих группах:

Перейти в группу В Контакте Перейти в группу в Facebook Перейти в группу в Twitter Перейти в группу в FriendFeed
Считаешь эту статью полезной? Подпишись на обновления блога - и будешь получать самые свежие новости прямо на почту.

Введите свой e-mail:


Рекомендуем прочитать также:


Комментарии В Контакте:


Комментарии WordPress: