Мышцы живота | VipLab.org - вип лаборатория , медицинские нормы




Мышцы живота

Мышцы живота суживают брюшную полость и оказывают давление на заключенные в ней внутренности, образуя собой так называемый брюшной пресс — prelum abdominale, действие которого проявляется при изгнании наружу содержимого этих органов при актах дефекации, мочеиспускания и родов, а также при кашле и рвоте. В этом действии принимает участие и диафрагма, которая, сокращаясь при усиленном вдыхании, производит своим уплощением давление сверху вниз на брюшные внутренности, а диафрагма таза создает им опору. Кроме того, благодаря тонусу мышц брюшного пресса внутренности удерживаются в своем положении; в этом случае мышечно-апоневротическая стенка живота играет роль как бы удерживающего брюшного пояса. Далее мышцы живота сгибают позвоночный столб и туловище, являясь антагонистами мышц, разгибающих их. Это производят прямые мышцы, сближая между собой грудную клетку и таз, а также косые при двустороннем сокращении. При одностороннем сокращении мышцы живота вместе с m. erector spinae наклоняют туловище в сторону. Косые мышцы живота принимают участие во вращении позвоночного столба с грудной клеткой, причем на стороне, куда происходит поворот, сокращается m. obliquus internus abdominis, а на противоположной стороне — m. obliquus externus abdominis. Наконец, мышцы живота участвуют и в дыхательных движениях: прикрепляясь на ребрах, они оттягивают последние книзу, содействуя выдыханию.

Влагалища прямых мышц живота (vaginae mm. recti abdominis) на поперечном разрезе передней брюшной стенки на разных ее уровнях

А-разрез выше дугообразной линии (выше пупочного кольца). Б-разрез ниже дугообразной линии (на середине между пупочным кольцом и лобковым симфизом).А:1-белая линия живота; 2-прямая мышца живота; 3-передняя пластинка влагалища прямой мышцы живота; 4-апоневроз наружной косой мышцы живота; 5-апоневроз внутренней косой мышцы живота; 6-наружная косая мышца живота; 7-внутренняя косая мышца живота; 8-поперечная мышца живота; 9-задняя пластинка влагалища прямой мышцы живота.

Б:

1-белая линия живота; 2-прямая мышца живота; 3-передняя пластинка влагалища прямой мышцы живота; 4-апоневроз наружной косой мышцы живота; 5-внутренняя косая мышца живота; 6-поперечная мышца живота; 7-поперечная фасция и брюшина.

Влагалище прямой мышцы живота.

Каждая из прямых мышц живота заключена во влагалище, vagina m. recti abdominis, образованное сухожильными растяжениями трех широких брюшных мышц. Влагалище это в верхней своей части, выше пупка, построено таким образом, что апоневроз наружной косой мышцы живота проходит спереди ш. rectus, а апоневроз поперечной мышцы — сзади, апоневротическое же растяжение внутренней косой мышцы расщепляется на две пластинки, которые охватывают прямую мышцу спереди и сзади, срастаясь с апоневрозами наружной косой и поперечной мышц и вместе с ними образуя переднюю и заднюю стенку влагалища. В нижней части, на 4 — 5 см ниже пупка, строение влагалища иное: здесь апоневрозы всех трех брюшных мышц проходят спереди прямой мышцы, в составе передней стенки ее влагалища, тогда как задняя стенка влагалища отсутствует, заменяясь здесь fascia transversalis, выстилающей брюшную стенку изнутри. Задняя апоневроти-ческая стенка влагалища оканчивается над этим местом более или менее резким вогнутым книзу краем, называемым linea arcuata. Отсутствие задней стенки влагалища прямой мышцы в нижней ее части, по-видимому, находится в связи с наполнением мочевого пузыря, который, поднимаясь над краем лобкового симфиза, смещается к этому месту. Утолщение передней стенки в нижней части связано с вертикальным положением тела человека, при котором нижняя часть брюшной стенки испытывает наибольшее давление.

Белая линия живота.

Апоневрозы широких мышц живота, сходясь и соединяясь друг с другом по средней линии, образуют между прямыми мышцами сухожильную полосу, так называемую белую линию, linea alba, которая тянется от мечевидного отростка грудины до лобкового симфиза. В верхней своей части белая линия довольно широка (2 — 2,5 см на уровне пупка). Внизу же на некотором расстоянии от пупка она быстро суживается, но зато утолщается в переднезаднем направлении. Почти на середине linea alba, находится так называемое пупочное кольцо, annulus umbilicalis, выполненное рубцовой тканью, соединяющейся с кожей пупка. Светлый цвет линии обусловлен перекрестом сухожильных волокон во фронтальной плоскости (при переходе с одной стороны на другую) и в сагиттальной (с поверхности в глубину), а также бедностью кровеносными сосудами. Этим обстоятельством пользуются хирурги, когда необходимо > при операции (например, при кесаревом сечении) широко открыть брюшную полость.

 

Глубокие мышцы передней стенки живота и паховый канал

Вид спереди.1-прямая мышца живота;2-передняя пластинка влагалища прямой мышцы живота (разрезана и отвернута в сторону);

3-пирамидальная мышца;

4-медиальная ножка поверхностного (подкожного) пахового кольца;

5-межножковые волокна;

6-поверхностное паховое кольцо;

7-латеральная ножка поверхностного пахового кольца;

8-загнутая связка;

9-семенной канатик (отрезан);

10-мышца, поднимающая яичко;

11-латеральная ножка поверхностного пахового кольца;

12-загнутая связка;

13-апоневроз наружной косой мышцы живота (разрезан и отвернут в сторону);

14-внутренняя косая мышца живота;

15-наружная косая мышца живота.

 

 

 

 

Мышцы спины и живота на поперечном разрезе

1-квадратная мышца поясницы;2-грудо-поясничная фасция (глубокая пластинка);3-грудино-поясничная фасния (поверхностная пластинка);

4-мышца, выпрямляюшая туловище;

5-поперечный отросток поясничного позвонка;

6-большая поясничная мышца;

7-остистый отросток поясничного позвонка;

8-тело позвонка;

9-прямая мышца живота;

10-белая линия живота;

11-глубокая пластинка влагалища прямой мышцы живота;

12-поверхностная пластинка влагалища прямой мышцы живота;

13-поверхностная фасция (живота);

14-наружная косая мышца живота;

15-внутренняя косая мышца живота;

16-поперечная мышца живота;

17-внутрибрюшная фасция и брюшина;

18-брюшинная жировая клетчатка.

 

 

 

Паховый канал (canalis inguinalis)

Вид спереди.1-прямая мышца живота;2-передняя пластинка влагалища прямой мышцы живота;

3-пирамидальиая мышца;

4-семенной канатик в глубоком паховом кольце (пахового канала);

5-латеральная ножка поверхностного пахового кольца;

6-загнутая связка;

7-семенной канатик (отрезан);

8-мышца, поднимающая яичко;

9-медиальная ножка поверхностного пахового кольца;

10-семенной канатик в паховом канале;

11-глубокое паховое кольцо;

12-апоневроз наружной косой мышцы живота (разрезан и отвернут в стороны);

13-поперечная фасция;

14-внутренняя косая мышца живота (разрезана и отвернута в стороны);

15-поперечная мышца живота.

Паховый канал, canalis inguinalis.

Паховый канал, canalis inguinalis, представляет собой щель, через которую проходит семенной канатик, funiculus spermaticus, у мужчин и круглая связка матки, lig. teres uteri, у женщин (об этих органах подробнее см. в разделе «Спланхнология»). Он помещается в нижней части брюшной стенки на той и другой стороне живота, тотчас над паховой связкой, и идет сверху вниз, снаружи внутрь, сзади наперед. Длина его 4,5 см. Образуется он так: к наружным двум третям желоба паховой связки прирастают внутренняя косая и поперечная мышцы, на протяжении же медиальной трети связки они этого сращения не имеют и свободно перекидываются через семенной канатик или круглую связку. Таким образом, между нижними краями внутренней косой и поперечной мышц сверху и медиальным отделом паховой связки снизу получается треугольная или овальная щель, в которую вложено одно из упомянутых образований.

Эта щель и есть так называемый паховый канал. От нижнего края внутренней косой и поперечной мышц, нависающих над семенным канатиком, к последнему отходит пучок мышечных волокон, сопровождающий канатик в мошонку, m. cremaster (мышца, поднимающая яичко).

Щель пахового канала закрыта спереди апоневрозом наружной косой мышцы живота, переходящим внизу в паховую связку, а сзади она прикрыта fascia transversalis. Таким образом, в паховом канале можно различить четыре стенки. Передняя стенка образуется апоневрозом наружной косой мышцы живота, а задняя — fascia transversalis; верхняя стенка канала представлена нижним краем внутренней косой и поперечной мышц, а ни жняя — паховой связкой. В передней и задней стенках пахового канала имеется по отверстию, называемому паховым кольцом, поверхностным и глубоким.

Поверхностное паховое кольцо, annulus inguinalis snperficialis (в передней стенке), образовано расхождением волокон апоневроза наружной косой мышцы на две ножки, из которых одна, crus laterale, прикрепляется к tuberculum pubicum, а другая, crus mediale, — к лобковому симфизу. Кроме этих двух ножек, описывается еще третья (задняя) ножка поверхностного кольца, lig. reflexum, лежащая уже в самом паховом канале позади семенного канатика. Эта ножка образуется нижними волокнами апоневроза m. obliquus externus abdominis противоположной стороны, которые, пересекая среднюю линию, проходят позади crus mediale и сливаются с волокнами паховой связки. Ограниченное crus mediale и crus laterale поверхностное паховое кольцо имеет форму косой треугольной щели. Острый боковой угол щели закругляется дугообразными сухожильными волокнами, fibrae intercrurales, происходящими за счет фасиии, покрывающей m. obliquus externus abdominis. Эта же фасция в виде тонкой пленки спускается с краев поверхностного пахового кольца на семенной канатик, сопровождая последний в мошонку под названием fascia cremasterica.

Глубокое паховое кольцо, annulus inguinalis profundus, находится в области задней стенки пахового канала, образованной fascia transversalis, которая от краев кольца продолжается на семенной канатик, образуя оболочку, окружающую его вместе с яичком, fascia spermatica interna. Кроме того, задняя стенка пахового канала подкреплена в своем медиальном отделе сухожильными волокнами, отходящими от апоневротического растяжения m. transversus abdominis и спускающимися по краю прямой мышцы вниз к паховой связке. Это так называемый falx inguinalis. Брюшина, покрывающая эту стенку, образует две паховые ямки, fossae inguinales, разделенные друг от друга отвесными складками брюшины, называемыми пупочными. Складки эти следующие: самая латеральная — plica umbilicalis lateralis — образована приподнятием брюшины проходящей под ней a. epigastrica inferior; медиальная — plica umbilicalis medialis — содержит ligamentum umbilicale mediate, т. е. заросшую a. umbilicalis зародыша; срединная — plica umbilicalis mediana — покрывает lig. umbilicale medianum, заросший мочевой ход (urachus) зародыша.

Латеральная паховая ямка, fossa inguinalis lateralis, находящаяся латерально от plica umbilicalis lateralis, как раз соответствует глубокому паховому кольцу; медиальная ямка, fossa inguinalis medialis, лежащая между plica umbilicalis lateralis и plica umbilicalis medialis, соответствует наиболее слабому отделу задней стенки пахового канала и помещается как раз против поверхностного пахового кольца. Через эти ямки могут выпячиваться в паховый канал паховые грыжи, причем через латеральную ямку проходит латеральная (наружная) косая грыжа, а через медиальную — медиальная (внутренняя) прямая грыжа. Происхождение пахового канала стоит в связи с так называемым опусканием яичка, descensus testis, и образованием в эмбриональном периоде procesus vaginalis брюшины

 

 

Передняя стенка живота и поверхностное (подкожное) паховое кольцо (пахового канала) мужчины

Вид спереди.1-пупочное кольцо;2-апоневроз наружной косой мышцы живота;

3-белая линия живота;

4-поверхностное паховое кольцо (пахового канала);

5-семенной канатик;

6-наружная семенная фасция;

7-связка, подвешивающая половой член;

8-латеральная ножка поверхностного пахового кольца;

9-медиальная ножка поверхностного пахового кольца;

10-поверхностное паховое кольцо;

11-межножковые волокна;

12-паховая связка;

13-верхняя передняя подвздошная ость;

14-наружная косая мышца живота.

 

 

 

 

 

 

Передняя стенка живота и таза

Вид сзади (на правой стороне брюшина и поперечная фасция удалены).1-прямая мышца живота;2-задняя пластинка влагалища прямой мышцы живота;

3-дугообразная линия;

4-латеральная пупочная связка;

5-нижние надчревные артерия и вена;

6-глубокое паховое кольцо (пахового канала);

7-семявыносящий проток;

8-наружная подвздошная артерия;

9-наружная подвздошная вена;

10-мочевой пузырь;

11-семенной пузырек;

12-предстательная железа;

13-семявыносяший проток (покрыт брюшиной);

14-надпузырная ямка;

15-медиальная паховая ямка;

16-глубокое паховое кольцо (покрыто брюшиной);

17-латеральная паховая ямка;

18-латеральная пупочная складка;

19-срединная пупочная складка;

20-медиальная пупочная складка.

 

 

 

 

 

 

 


Понравилась статья - кликни :



Приглашаю присоединиться к нам в следующих группах:

Перейти в группу В Контакте Перейти в группу в Facebook Перейти в группу в Twitter Перейти в группу в FriendFeed
Считаешь эту статью полезной? Подпишись на обновления блога - и будешь получать самые свежие новости прямо на почту.

Введите свой e-mail:


Рекомендуем прочитать также:


Комментарии В Контакте:


Комментарии WordPress:


Отзывов (2)

  1. Bulhak63
    18 Авг 2011 в 18:33

    Все так наглядно и подробно. Здорово!

  2. Natabul
    17 Авг 2011 в 16:56

    Такой отличный урок анатомии. Спасибо большое!



MAXCACHE: 0.86MB/0.00035 sec