Мышцы шеи | VipLab.org - вип лаборатория , медицинские нормы




Мышцы шеи

Мышцы шеи.

В состав шейных мышц входят мышцы разного происхождения:

1. Дериваты жаберных дуг:
а) производные первой жаберной дуги — m. mylohyoideus, venter anterior т. digastrici. (Инн. п. trigeminus);
б) производные второй жаберной дуги — m. stylohyoideus, venter posterior т. digastrici, platysma. (Инн. п. facialis);
в) производные, остальных жаберных дуг — m. sternocleidomastoideus. (Инн. п. accessorius et plexus cervicalis.)

2. Аутохтонные мышцы шеи:
а) передние: m. sternohyoideus, m. sternothyroideus, m. thyrohyoideus и т. omohyoideus, а также m. geniohyoideus;
б) боковые; тт. scaleni anterior, medius et posterior;
в) предпозвоночные: т. longus colli, m. longus capitis и т. rectus capitis anterior, m. rectus capitis lateralis.

Аутохтонные мышцы шеи представляют остатки вентральной мускулатуры, на распределение которой повлияли два важных обстоятельства: редукция ребер и редукция полости тела. Вследствие этого у человека часть аутохтонных мышц шеи исчезла и сохранились только лестничные, предпозвоночные и m. geniohyoideus. Соответственно развитию они иннервируются передними ветвями шейных спинномозговых нервов.

Что касается мышц, расположенных ниже подъязычной кости, то они связаны с подъязычным аппаратом и иннервируются из ansa cervicalis (см. «Подъязычный нерв»).

Топографически мышцы шеи разделяются на следующие группы:
1. Поверхностные мышцы (platysma, m. sternocledomastoideus).

2. Средние мышцы, или мышцы подъязычной кости:
а) мышцы, лежащие выше нее (mm. mylohyoideus, digastricus, stylohyoi-deus, geniohyoideus);
б) мышцы, лежащие ниже нее (mm. sternohyoideus, sternothyroideus, thyrohyoideus, omohyoideus).

3. Глубокие мышцы:
а) боковые, прикрепляющиеся к ребрам (mm. scaleni ant., med. et post.);
б) предпозвоночные (m. longus colli, m. longus capitis, m. rectus capit. ant. et lat.).

Глубокие мышцы шеи

 

Вид спереди. 

1-передняя прямая мышца головы;
2-боковая (латеральная) прямая мышца головы;
3-межпоперечные мышцы;
4-длинная мышца головы;
5-длинная мышца шеи;
6-1-е ребро;
7-задняя лестничная мышца;
8-средняя лестничная мышца;
9-передняя лестничная мышца;
10-мышща, поднимающая лопатку (отрезана);
11-11 шейный позвонок;
12-поперечный отросток атланта;
13-шиловидный отросток;
14-основная (базилярная) часть затылочной кости.

Боковые, прикрепляющиеся к ребрам, — лестничные (mm. scaleni) представляют видоизмененные межреберные мышцы; этим объясняется прикрепление их на ребрах .

М. scalenus anterior, передняя лестничная мышца, начинается от передних бугорков поперечных отростков III —VI шейных позвонков и прикрепляется к tuberculum m. scaleni anterioris I ребра впереди от sulcus a. subclaviae. (Инн. Cv_vn-)

М. scalenus m’edius, средняя лестничная мышца, берет начало от передних бугорков поперечных отростков всех шейных позвонков и прикрепляется к I ребру, кзади от sulcus a. subclaviae. (Инн. Сц„ш.)

М. scalenus posterior, задняя лестничная мышца, начинается от задних бугорков трех нижних шейных позвонков и прикрепляется к наружной поверхности II ребра. (Инн. Cv_viii-)
Функция. Mm. scaleni поднимают верхние ребра, действуя как вдыхательные мышцы. При фиксированных ребрах, сокращаясь на обеих сторонах, они сгибают шейную часть позвоночного столба кпереди, а при одностороннем сокращении сгибают и поворачивают ее в свою сторону.

Предпозвоночные мышцы шеи.
М. longus colli, длинная мышца шеи, имеет вид треугольника, лежащего на передней поверхности позвоночного столба с той и другой стороны на протяжении всех шейных и трех грудных позвонков. (Инн. Сш-vin-)

М. longus capitis, длинная мышца головы, закрывает собой верхнюю часть предыдущей мышцы. Берет начало от поперечных отростков III — VI шейных позвонков и прикрепляется к pars basilaris затылочной кости. (Инн. Ci_v.)

Mm. recti capitis anterior et lateralis, передняя и боковая прямые мышцы головы, протягиваются от латеральной массы атланта (передняя) и поперечного отростка (боковая) к затылочной кости. (Инн. CV) Функция.
М. rectus capitis anterior и m. longus capitis сгибают голову кпереди. М. longus colli, сокращаясь всеми волокнами на обеих сторонах, сгибает шейную часть позвоночного столба, при сокращении на одной стороне производит его наклон в свою сторону; косые пучки участвуют в повороте, в наклоне головы в сторону; ему помогает m. rectus capitis lateralis.

Мышцы и фасции шеи на поперечном разрезе

 

1-предтрахеальная пластинка шейной фасции (средняя фасция шеи);
2-фудино-подъязычная мышца;
3-поверхностная пластинка шейной фаспии (поверхностная фасция шеи);
4-грудино-щитовидная мышца;
5-подкожная мышца шеи;
6-предпозвоночная пластинка шейной фасции (предпозвоночная фасция);
7-лопаточно-нодъязычная мышца;
8-грудино-ключично-сосцевидная мышца;
9-длинная мышца шеи;
10-передняя лестничная мышца;
11-средняя и задняя лестничные мышцы;
12-полуостистая мышца шеи;
13-полуостистая мышца головы;
14-мышца, поднимающая лопатку;
15-ременные мышцы головы к шеи;
16-трапециевидная мышца;
17-выйная связка;
18-остистый отросток шейного позвонка;
19-позвоночные артерия и вена;
20-блуждаюший нерв;
21-общая сонная артерия;
22-внутреняя яремная вена;
23-пищевод;
24-щитовидная железа;
25-трахея. 

 

Мышцы шеи

Вид справа. 

1-жевательная мышца;
2-щило-подъязычная мышца;
3-заднее брюшко двубрюшной мышцы;
4-подъязычно-язычная мышца;
5-челюстно-подьязычная мышца;
6-переднее брюшко двубрюшной мышцы;
7-сухожильная петля, удерживающая сухожилие двубрюшной мышцы возле подъязычной кости;
8-подъязычная кость;
9-щито-подъязычная мышца;
10-верхнее брюшко лопаточно-подьязычной мышцы;
11-фудино-подъязычная мышца;
12-фудино-ключично-подъязычная мышца;
13-ключичная головка фудино-ключично-сосцевидной мышцы;
14-грудинная головка фудино-ключично-сосцевидной мышцы;
15-дельтовидная мышца;
16-большая грудная мышца;
17-ключица;
18-нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы;
19-задняя лестничная мышца;
20-средняя лестничная мышца;
21-передняя лестничная мышца;
22-трапециевидная мышца;
23-мышца, поднимающая лопатку;
24-ременная мышца головы;
25-околоушная слюнная железа;
26-затылочное брюшко надчерепной мышцы.

Топография шеи.

Шею, cervix, делят на четыре области: заднюю, латеральную, область грудино-ключично-сосцевидной мышцы и переднюю.

Задняя область, regie cervicalis posterior, располагается позади наружного края m. trapezius и представляет собой затылок, или выю, nucha.

Латеральная область, regio cervicalis lateralis (trigonum coli laterale) лежит позади m. sternocleidomastoideus и ограничена спереди названной мышцей, снизу ключицей и сзади m. trapezius.

Regio sternocleidomastoidea соответствует проекции этой мышцы.

Передняя область, regio cervicalis anterior, лежит кпереди от т. sternocleidomastoideus и ограничена сзади названной мышцей, спереди — средней линией шеи и сверху — краем нижней челюсти. Небольшая область позади угла нижней челюсти и впереди сосцевидного отростка носит название fossa retromandibularis. В ней помещаются задний отдел околоушной железы, нервы и сосуды.

Передняя и латеральная область разбиваются на ряд треугольников посредством m. omohyoideus, проходящим косо, сверху вниз и назад, и пересекающим m. sternocleidomastoideus.

В regio cervicalis lateralis выделяют два треугольника: 1) trigonum omoclaviculare, который ограничен m. sternocleidomastoideus (спереди), нижним брюшком m. omohyoideus (сверху) и ключицей (снизу); и 2) trigonum omotrapezoideum, образованный нижним брюшком m. omohyoideus, mv trapezius и m. sternocleidomastoideus.

В regio cervicalis anterior выделяют три треугольника: 1) trigonum caroticum (в нем проходит a. carotis) образован m. sternocleidomastoideus (сзади), задним брюшком m. digastricus (спереди и сверху) и верхним брюшком т. omohyoideus (спереди и снизу); 2) trigonum submandibulare (в нем лежит под-нижнечелюстная железа) образован нижним краем mandibulae (сверху) и двумя брюшками т. digastricus. В нем в практических целях выделен треугольник Пирогова, ограниченный задним краем m. mylohyoideus (спереди), задним брюшком т. digastricus (сзади) и п. hypoglossus (вверху). В нем проходит a. lingualis; 3) trigonum omotracheale образованным верхним брюшком m. omohyoideus, средней линии шеи и т. sternocleidomastoideus.

Между лестничными мышцами имеются треугольные щели или пространства, сквозь которые проходят нервы и сосуды верхней конечности.

1. Между mm. scaleni anterior et medius — spatium interscalenum, ограниченное снизу I ребром, где проходят подключичная артерия и плечевое нервное сплетение.

2. Впереди m. scalenus anterior — spatium antescalenum, прикрытое спереди mm. sternothyroideus и sternohyoideus (в нем проходят подключичная вена, a. suprascapularis и m. omohyoideus).

 

Мышцы шеи. Подкожная мышца шеи и грудино-ключично-сосцевидная мышцы удалены

 

Вид справа. 

1-челюстно-подъязычная мышца;
2-подъязычно-язычная мышца;
3-переднее брюшко двубрюшной мышцы;
4-подъязычная кость;
5-щито-подъязычная мьшща;
6-нижний сжиматель (констриктор) глотки;
7-верхнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы;
8-грудино-подъязычная мышца;
9-грудино-щитовидная мышца;
10-щитовидная железа;
11-пищевод;
12-трахея;
13-ключица (отрезана);
14-1-е ребро;
15-наружная межреберная мышца;
16-задняя лестничная мышца;
17-средняя лестничная мышца;
18-передняя лестничная мышца;
19-нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы;
20-длинная мышца шеи;
21-мышца, поднимающая лопатку;
22-длинная мышца головы;
23-полуостистая мышца головы;
24-длиннейшая мышца головы;
25-грудино-ключично-сосцевидная мышца (отрезана);
26-заднее брюшко двубрюшной мышцы;
27-щито-подъязычная мышца;
28-жевательная мышца;
29-щито-язычная мышца.

Мышцы, лежащие выше подъязычной кости, — дериваты жаберных дуг, залегают между нижней челюстью и подъязычной костью.

1. М. mylohyoideus, челюстно-подьязычная мышца, начавшись от linea . mylohyoidea нижней челюсти, оканчивается на сухожильном шве, raphe, протягивающемся от внутренней стороны подбородка к телу подъязычной кости по средней линии вдоль границы между обоими mm. mylohyoidei. Задняя часть мышцы прикрепляется к телу подъязычной кости. Обе mm. mylohyoidei, сходясь вместе, образуют мышечное дно рта, diaphragma 6ris, замыкающее снизу ротовую полость.

2. М. dig’astricus, двубрюшная мышца, состоит из двух брюшков, соединенных круглым промежуточным сухожилием. Переднее брюшко, venter anterior, берет начало в fossa digastrica нижней челюсти и направляется назад к подъязычной кости. Заднее брюшко, venter posterior, начинается в incisura mastoidea височной кости и идет к сухожилию, посредством которого оно соединяется с передним брюшком. Промежуточное сухожилие прикрепляется к телу и большому рогу подъязычной кости.

3. М. stylohyoideus, шилоподъязычная мышца, спускается от processus styloideus височной кости к телу подъязычной кости, охватив двумя пучками промежуточное сухожилие двубрюшной мышцы.

Дериват передней продольной мышцы туловища:
4. М. geniohyoideus, подбородочно-подъязычная мышца, лежит над m. mylohyoideus сбоку от raphe, протягиваясь от spina mentalis нижней челюсти к телу подъязычной кости.
Функция. Все четыре описанные мышцы поднимают кверху подъязычную кость. Когда она фиксирована, то три мышцы (mm. mylohyoideus, geniohyoideus, digastricus) опускают нижнюю челюсть, являясь таким образом антагонистами жевательных мышц. Фиксацию подъязычной кости осуществляют мышцы, расположенные ниже нее (mm. sternohyoideus, omohyoideus и др.). Без этой фиксации невозможно опускание нижней челюсти, так как иначе произойдет поднятие более легкой и подвижной, чем челюсть, подъязычной кости. Эти же три мышцы, в особенности m. mylohyoideus, при своем сокращении во время акта глотания поднимают язык, прижимая его к небу, благодаря чему пищевой комок проталкивается в глотку.

Мышцы, расположенные выше подъязычной кости, входят в состав сложного аппарата, включающего нижнюю челюсть, подъязычную кость, гортань, трахею и играющего большую роль в акте членораздельной речи. В процессе эволюции человека произошли морфологические изменения в этих мышцах, связанные, с одной стороны, с уменьшением хватательной функции челюстей, которую приобрели руки а с другой — с появлением артикуляционных движений. Поэтому при сравнении черепов неандертальца и современного человека можно видеть следующие изменения мест прикрепления соответственных мышц:

а) место прикрепления заднего брюитка m. digastricus — incisura mastoidea, плоская у неандертальца, становится глубокой у современного человека;
б) место прикрепления переднего брюшка той же мышцы — fossa digastrica — передвигается у современного человека медиально;
в) место прикрепления m. mylohyoideus — linea mylohyoidea — становится более выраженной и. опускается ниже, вследствие чего диафрагма рта у современного человека стоит ниже;
г) место прикрепления m. geniohyoideus — spina mentalis — у неандертальцев почти отсутствует и возникает лишь у современного человека, у которого появляется и подбородочный выступ. Все эти изменения на костях обусловлены развитием названных мышц, участвующих в свойственном только человеку акте членораздельной речи.

Мышцы, лежащие ниже подъязычной кости, — дериваты передней продольной мышцы туловища — относятся к системе вентральных прямых мышц шеи и располагаются по сторонам средней линии тотчас под кожей спереди гортани и трахеи, протягиваясь между подъязычной костью и грудиной, за исключением m. omohyoideus, которая идет к лопатке и по своему происхождению представляет собой мышцу, сместившуюся с туловища на пояс верхней конечности (трункофугальную) (см. рис. 77).

1. М. sternohyoideus, грудино-подъязычная мышца, начинается от задней поверхности рукоятки грудины, грудиноключичного сочленения и гру-динного конца ключицы, идет кверху и прикрепляется к нижнему краю подъязычной кости. Между медиальными краями mm. sternohyoidei находится узкий вертикальный промежуток, закрытый фасцией, — так называемая белая линия шеи.
Функция. Тянет вниз подъязычную кость. (Инн. Ст_ш.)

2. М. sternothyroldeus, грудино-щитовидная мышца, лежит под предыдущей. Берет начало от задней поверхности рукоятки грудины и хряща I ребра и прикрепляется на боковой поверхности щитовидного хряща (к его linea obliqua).
Функция. Опускает вниз гортань. (Инн. Ci_m-)

3. М. thyrohyoideus, щитоподъязычная мышца, представляет собой как бы продолжение предыдущей мышцы, тянется от lfnea obi’qua щитовидного хряща к телу и большому рогу подъязычной кости.
Функция. При фиксированной подъязычной кости тянет кверху гортань. (Инн. С,_ш.)

4. М. omohydideus, лопаточно-подъязычная мышца, состоит из двух брюшков. Нижнее брюшко, начавшись медиальнее incisura scapulae, подходит под грудино-ключично-сосцевидную мышцу, где посредством промежуточного сухожилия продолжается в верхнее брюшко, которое идет к телу подъязычной кости.
Функция. М. omohyoideus залегает в толще шейной фасции, которую и натягивает при своем сокращении, содействуя расширению крупных венозных стволов, находящихся под фасцией. Кроме того, мышца оттягивает книзу подъязычную кость. (Инн. Ci_m.)

 

Поверхностные мышцы шеи

1-переднее брюшко двубрюшной мышцы;
2-челюстно-подъязычная мышца;
3-подчелюстная слюнная железа;
4-шило-подъязычная мышца;
5-заднее брюшко двубрюшной мышцы;
6-внутренняя яремная вена;
7-обшая сонная артерия;
8-верхнее брюшко лопаточно-подъязычной: мышцы;
9-грудино-ключично-сосцевидная мышца;
10-нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышца;
11-средняя лестничная мышца;
12-задняя лестничная мышца;
13-трапециевидная мышца;
14-ключица;
15-6ольшая фудная мышца;
16-ключичная часть фудино-ключично-сосцевидной мышцы;
17-фудинная часть фудино-ключично-сосцевидной мышцы;
18-фудино-щитовидная мышца;
19-фудино-подъязычная мышца;
20-подкожная мышца шеи;
21-подъязычная кость. 

Поверхностные мышцы шеи — дериваты жаберных дуг.

1. М. platysma, подкожная мышца шеи, лежит непосредствен^ но под кожей на фасции в виде тонкой пластинки. Она начинается на уровне II ребра от fascia pectoralis et deltoidea и прикрепляется к краю нижней челюсти и к fascia parotfdea et fascia masseterica, частью продолжаясь в мышцы рта. (Инн. п. facialis.)
Функция. Оттягивая кожу шеи, мышца предохраняет от сдавления подкожные вены; кроме того, она может тянуть книзу угол рта, что имеет значение в мимике лица.

2. М. sternocleidomastoides, грудино-ключично-сосцевидная мышца, лежит тотчас под предыдущей, отделяясь от нее шейной фасцией. Начинается от рукоятки грудины и от грудинного конца ключицы и прикрепляется к сосцевидному отростку и к linea michae superior затылочной кости. По своему происхождению мышца представляет отделившуюся часть m. trapezius и поэтому имеет с этой мышцей одну иннервацию (п. accessorius и Сп).
Функция. При одностороннем сокращении мышца производит наклон в свою сторону шейного отдела позвоночного столба; одновременно происходит поднятие головы с вращением лица в противоположную сторону.

При двустороннем сокращении мышцы удерживают голову в вертикальном положении, поэтому сама мышца и место ее прикрепления (processus mastoideus) наиболее развиты у человека в связи с прямохождением. При двустороннем сокращении может происходить также сгибание шейного отдела позвоночного столба с одновременным поднятием лица. При фиксировании головы возможно поднятие грудной клетки при дыхании (вспомогательная мышца вдоха).

 

 


Понравилась статья - кликни :



Приглашаю присоединиться к нам в следующих группах:

Перейти в группу В Контакте Перейти в группу в Facebook Перейти в группу в Twitter Перейти в группу в FriendFeed
Считаешь эту статью полезной? Подпишись на обновления блога - и будешь получать самые свежие новости прямо на почту.

Введите свой e-mail:


Рекомендуем прочитать также:


Комментарии В Контакте:


Комментарии WordPress: